Phân biệt giữa OCD và GAD ở trẻ em
Như nhiều bậc cha mẹ có con mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) sẽ nói với bạn, chẩn đoán đúng là một nửa trận chiến. Nhận được sự điều trị thích hợp là một nửa còn lại.
Đúng là OCD có thể khó chẩn đoán, đặc biệt là ở trẻ em. Các nghi lễ là một phần quan trọng của tuổi thơ lành mạnh và thường rất khó để biết khi nào chúng nên là nguyên nhân gây lo lắng. Bài viết này có thể giúp bạn phân loại các nghi lễ "bình thường" khỏi các hành vi nên giương cờ đỏ.
Ngay cả khi bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nhận ra rằng con bạn đang đối mặt với các vấn đề lo lắng, không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt giữa OCD và Rối loạn Lo âu Tổng quát (GAD). Cả hai đều có thể được đặc trưng bởi sự suy ngẫm, tăng cường cảnh giác và không chịu đựng được sự không chắc chắn. Các chuyên gia về OCD và rối loạn lo âu có thể phân biệt được hai chứng này, nhưng đối với những người khác thì có thể khá khó khăn. Để làm cho vấn đề trở nên khó hiểu hơn, hai rối loạn này cũng có thể xảy ra cùng nhau.
Một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào tháng 10 năm 2018 tại Trầm cảm & Lo lắng nhằm mục đích giúp chẩn đoán đúng hai rối loạn này dễ dàng hơn. Nghiên cứu đã xem xét khả năng của những người tham gia trong các lĩnh vực nhận thức nhất định để xác định xem thông tin này có thể hữu ích trong việc chẩn đoán OCD và GAD hay không.
Những đứa trẻ tham gia nghiên cứu hoặc đã được chẩn đoán mắc chứng OCD, GAD, hoặc không (nhóm chứng). Không ai được chẩn đoán mắc cả OCD và GAD. Phân tích bao gồm 28 người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán chỉ mắc chứng OCD, 34 người được chẩn đoán chỉ mắc bệnh GAD và 65 người được chẩn đoán không mắc bệnh. Nhóm trẻ cuối cùng này là đối chứng phát triển điển hình (TDC). Các bài kiểm tra Pin tự động tâm lý thần kinh của Cambridge (CANTAB) được thực hiện để so sánh các hoạt động nhận thức sau:
- Bộ nhớ làm việc
- Bộ nhớ không gian hiển thị
- Khả năng lập kế hoạch và hiệu quả
- Nhận thức linh hoạt
Kết quả thật thú vị. Những người tham gia bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế yêu cầu nhiều lượt hơn để hoàn thành các vấn đề nhiều bước so với hai nhóm còn lại, trong khi những người mắc chứng Rối loạn lo âu tổng quát có nhiều khả năng mắc lỗi đảo ngược hơn những người mắc OCD hoặc nhóm chứng. Những người có GAD cũng mất nhiều thời gian hơn để xác định các mẫu hình ảnh.
Mặc dù những trẻ bị OCD và những trẻ bị GAD cho thấy chức năng nhận thức kém hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, sự suy giảm nhận thức của trẻ và khó khăn với các kỹ năng cụ thể phụ thuộc vào chứng rối loạn mà chúng được chẩn đoán. Trẻ em mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát phải vật lộn nhiều hơn với sự linh hoạt về tinh thần và xử lý hình ảnh, còn những trẻ mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế thể hiện khả năng lập kế hoạch kém hơn.
Những kết quả này cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giúp chẩn đoán OCD và GAD ở trẻ em. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm. Đối với nghiên cứu trong tương lai, các tác giả nghiên cứu đề xuất sử dụng các biểu mẫu báo cáo phụ huynh cũng như các biểu mẫu báo cáo bản thân. Hình ảnh thần kinh và các loại đánh giá khác đo lường các kỹ năng nhận thức tương tự được kiểm tra trong nghiên cứu được thảo luận ở đây cũng sẽ hữu ích.
Một trong những lý do khiến tôi thấy nghiên cứu này rất thú vị là thực tế là, như nhiều người trong chúng ta biết, chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế được chẩn đoán càng sớm, thì nó càng sớm được điều trị đúng cách - trước khi nó trở nên nghiêm trọng. Điều này cũng đúng đối với Rối loạn Lo âu Tổng quát - càng sớm càng tốt. Chúng ta càng có thể phân biệt được hai chứng rối loạn này, chúng ta càng có cơ hội chẩn đoán kịp thời hơn.
