Đối phó với Combat PTSD
Với ngày lễ Tưởng niệm hàng năm diễn ra vào cuối tuần, tôi nghĩ có thể là thời điểm tốt để xem xét kỹ hơn một chút về chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD). PTSD xảy ra sau khi trải qua hoặc chứng kiến một sự kiện cực kỳ đau thương, kinh hoàng hoặc bi thảm. PTSD chiến đấu phổ biến hơn ở những người lính đã trải qua hành động quân sự tích cực trên chiến trường. Không có vần điệu hay lý do nào giải thích tại sao một số binh sĩ có thể hoạt động tốt trên chiến trường mà không gặp vấn đề gì, trong khi một số lại bị PTSD. Đôi khi các triệu chứng của PTSD - những cơn ác mộng tái diễn đáng sợ hoặc những đoạn hồi tưởng - không bắt đầu cho đến khi người lính trở về nhà.
Việc điều trị PTSD chiến đấu thường do Cơ quan Cựu chiến binh (VA) xử lý cho những người lính trở về. Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp tâm lý cá nhân và nhóm với các nhà tâm lý học được đào tạo đặc biệt về điều trị PTSD. Thuốc cũng thường được kê đơn để giúp điều trị các triệu chứng cấp tính của PTSD (chẳng hạn như giai đoạn trầm cảm kèm theo). Việc điều trị thường cần thời gian và sự kiên nhẫn, và có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Tâm lý trị liệu có cơ sở nghiên cứu vững chắc cho thấy kết quả tích cực đối với những người bị PTSD; loại liệu pháp tâm lý cụ thể được sử dụng dường như không quan trọng trong việc giúp một người bị PTSD cảm thấy tốt hơn (Benish, et., 2008). Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) là phương pháp điều trị tâm lý thông thường được ưa chuộng (Mueser, et., 2008).
Những người lính đối mặt với chấn thương trong chiến đấu trước tiên thường nói với bác sĩ quân y về cảm xúc của họ, thường là do áp lực từ người khác. Hầu hết các binh sĩ tiết lộ cảm xúc của PTSD đều vui mừng vì họ đã làm như vậy, nhưng gần một nửa nhận thấy ít nhất một phản ứng tiêu cực từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ nói với (Leibowitz, et al., 2008). Điều này cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần nhạy cảm hơn với nhu cầu sức khỏe tâm thần của binh lính, đặc biệt là vì nó liên quan đến chấn thương.
Thực sự là một thách thức để ghi lại sự thất vọng của những cảnh hồi tưởng ngẫu nhiên và sống với những cơn ác mộng hàng ngày đối với một người bình thường. Cuộc sống của bạn cảm thấy mất kiểm soát và bạn cảm thấy bất lực trong việc ngăn chặn những hình ảnh xâm chiếm đầu bạn. Thời báo hàng ngày có một bài báo tuyệt vời từ vài tháng trước thực sự vẽ nên bức tranh của một cựu chiến binh đối phó với PTSD:
Thay vì làm mờ đi thời gian, những cơn ác mộng và hồi tưởng của Collard [cựu chiến binh Việt Nam] trở nên sống động hơn, đưa anh trở về Việt Nam một cách chi tiết. Các giác quan của anh ấy được phóng đại trong quá trình hồi tưởng, và anh ấy thực sự trải qua những sự cố đau thương giống như lần đầu tiên, anh ấy nói.
“Những giấc mơ, sự sống lại thực tế của những trải nghiệm, những điều đó thật khủng khiếp,” anh nói. "Những gì đang diễn ra trong đầu tôi hoàn toàn không thể tin được."
Một đoạn hồi tưởng tua lại đồng hồ đến một ngày năm 1969 khi Collard cố gắng vớt một người lính từ một tàu sân bay quân nhân đang bốc cháy. Anh nói, sự việc vẫn ám ảnh anh, và tiếng máy bay trực thăng hoặc mùi lửa có thể đưa anh quay ngược thời gian.
“Khi tôi mở cửa, tàu sân bay hoàn toàn chìm trong biển lửa,” anh nói. “Tôi đưa tay vào và nắm lấy một bàn tay và khi tôi kéo bàn tay đó, tất cả thịt bong ra trong tay tôi.”
Snuggerud nói khi một người cảm nhận được nguy hiểm, não bộ sẽ phản ứng theo một trong ba cách. Nó hướng dẫn cơ thể chiến đấu, chạy trốn hoặc đóng băng. Các phản ứng đều giống nhau cho dù mối nguy hiểm có thực sự tồn tại hay không và có thể chuyển thành giận dữ dữ dội hoặc đối đầu bạo lực. Bà nói, trên chiến trường, chiến đấu hoặc chạy trốn là điều được mong đợi, nhưng những phản ứng tương tự trong hoàn cảnh trong nước là không phù hợp.
“Toàn bộ cuộc đời của một người bị ảnh hưởng bởi điều này,” Snuggerud nói. “Bộ não sẽ đẩy chấn thương ra xa, nhưng những phản ứng đó vẫn được kích hoạt, giống như khi chúng xảy ra chiến tranh.
Đáng buồn thay, không phải tất cả các cựu chiến binh được chăm sóc cho chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương đều tốt hơn. Lên đến 10% có thể gặp các triệu chứng PTSD trong nhiều năm sau đó. Những người được chăm sóc sẽ trải qua các mối quan hệ gia đình tốt hơn, ít hút thuốc hơn và hài lòng hơn với cuộc sống và hạnh phúc hơn nói chung (Koenen, et., 2008).
Chìa khóa để phục hồi trong PTSD là tìm cách điều trị, ngay cả khi người đó không chắc chắn liệu pháp đó có hiệu quả với họ hay không.Bởi vì họ sẽ không bao giờ biết cách này hay cách khác nếu họ không thử.
Ngày Tưởng niệm này, chúng tôi không chỉ tưởng nhớ những người đã hy sinh cuối cùng cho tự do của chúng tôi, mà còn cho tất cả các cựu chiến binh vẫn đang đối mặt với những ảnh hưởng dai dẳng của chiến tranh. Cảm ơn bạn cho dịch vụ của bạn.
Người giới thiệu:
Benish, S.G., et. al. (2008). Hiệu quả tương đối của các liệu pháp tâm lý thực sự để điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương: Một phân tích tổng hợp so sánh trực tiếp. Tạp chí Tâm lý học Lâm sàng, 28 (5), 746-758.
Koenen, K.C., et. al. (2008). Các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương dai dẳng và mối quan hệ của chúng với hoạt động chức năng ở Việt Nam Cựu chiến binh: Theo dõi 14 năm. Tạp chí về căng thẳng chấn thương, 21 (1), 49-57.
Leibowitz, R.Q., et. al. (2008). Tiết lộ của các cựu chiến binh về chấn thương cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bệnh viện Đa khoa Tâm thần, 30 (2), 100-103.
Mueser, K.T., et. al. (2008). Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về điều trị nhận thức-hành vi cho rối loạn căng thẳng sau chấn thương trong bệnh tâm thần nặng. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng, 76 (2), 259-271.
