Liệu pháp Tâm lý Nhịp điệu Xã hội cho Lưỡng cực II
Có lẽ chính xác nhất khi mô tả lưỡng cực II là một tình trạng của các trạng thái tâm trạng phức tạp lẫn lộn. Đáng buồn thay, vì lưỡng cực II không dễ dàng được nhận ra như lưỡng cực I, nó thường bị chẩn đoán sai và không được điều trị. Mọi người thường bị trầm cảm lâm sàng trong khi mắc chứng lưỡng cực II, khiến các giai đoạn hưng cảm không được phát hiện trừ khi một người được hỏi cụ thể về chúng.
Tâm lý trị liệu có thể là một phương pháp điều trị hữu ích, hiệu quả cho chứng lưỡng cực II, có hoặc không sử dụng thuốc hỗ trợ. Đây là cách nó hoạt động.
Trong rối loạn lưỡng cực II, tâm trạng hỗn hợp “thường trải qua như trạng thái khó chịu, không thoải mái, tràn đầy sinh lực mà một bệnh nhân mô tả một cách khéo léo là“ mệt mỏi ”. Các trạng thái tâm trạng hỗn hợp khiến việc theo dõi những thay đổi tâm trạng, đánh giá kết quả trong các thử nghiệm lâm sàng và nhận biết sự khởi đầu của các đợt mới trở nên khó khăn hơn, ”theo các nhà nghiên cứu của một bài báo đánh giá gần đây đã kiểm tra hiệu quả của liệu pháp tâm lý trong điều trị chứng lưỡng cực II (Swartz et al. , 2012).
Đánh giá đã tìm thấy “bằng chứng sơ bộ cho liệu pháp nhận thức, liệu pháp nhận thức-hành vi, giáo dục tâm lý, liệu pháp tập trung vào gia đình, quản lý trường hợp và IPSRT là phương pháp điều trị rối loạn [lưỡng cực II].”
IPSRT là một hình thức trị liệu tâm lý được gọi là Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội. Vào thời điểm đánh giá này, đây là “liệu pháp tâm lý duy nhất chứng minh tính khả thi của việc điều trị những người mắc chứng BP II chỉ với liệu pháp tâm lý”. Đây quả là một thành tựu mà nhiều chuyên gia và hầu hết giáo dân có lẽ chưa bao giờ nghe nói về nó.
Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội (IPSRT) là gì?
Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội có ba thành phần: giáo dục tâm lý, liệu pháp nhịp điệu xã hội (SRT), và liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT). Dưới đây là cách các nhà nghiên cứu mô tả ba thành phần này:
- Giáo dục tâm lý tập trung vào căn bệnh và hậu quả của nó, các lựa chọn dược lý trị liệu và các tác dụng phụ tiềm ẩn, đồng thời phát hiện các triệu chứng hoang tưởng và các dấu hiệu cảnh báo giai đoạn đầu.
- Liệu pháp nhịp điệu xã hội (SRT) tập trung vào việc phát triển các chiến lược để thúc đẩy các tín hiệu xã hội thường xuyên, nhịp điệu lôi cuốn và giảm tác động của các sự kiện làm gián đoạn nhịp điệu. Điều này được thực hiện bằng cách xem xét các thói quen xã hội của bệnh nhân bằng cách sử dụng Chỉ số Nhịp điệu Xã hội (SRM), một công cụ được sử dụng để đo mức độ đều đặn của nhịp điệu, bằng cách xác định các hành vi ảnh hưởng tiêu cực đến sự ổn định nhịp điệu và các khu vực mà nhịp điệu có thể được điều hòa và bằng cách làm việc để ổn định nhịp điệu thông qua phân loại , thay đổi lối sống tuần tự. Bệnh nhân được khuyến khích có một lịch trình đều đặn nhất có thể.
- Các can thiệp trị liệu tâm lý giữa các cá nhân (IPT) được sử dụng để giúp bệnh nhân nhận ra mối quan hệ qua lại giữa các vấn đề giữa các cá nhân và rối loạn điều hòa tâm trạng. Bệnh nhân tập trung vào một trong năm lĩnh vực vấn đề IPT trong nỗ lực cải thiện các vấn đề giữa các cá nhân và vai trò xã hội. Bốn trong số này đến từ hướng dẫn sử dụng IPT gốc (đau buồn, chuyển đổi vai trò, tranh chấp vai trò, thâm hụt giữa các cá nhân) và một trong số đó đã được thêm vào đặc biệt cho IPSRT, sự tiếc thương cho bản thân khỏe mạnh đã mất, trong đó bệnh nhân có cơ hội để thương tiếc người mà họ có thể đã trở thành nếu không phải vì rối loạn HA.
Vậy đâu là cơ sở cho những nhịp điệu xã hội này? Nằm dưới zeitgeber Giả thuyết (“người giữ thời gian”) là có những yếu tố môi trường giúp chúng ta thiết lập và duy trì đồng hồ sinh học - chẳng hạn như mặt trời mọc và lặn. Nhưng cũng có những tín hiệu xã hội trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta cũng giúp thiết lập và giữ cho đồng hồ sinh học của chúng ta luôn hoạt động trơn tru. Khi một hoặc nhiều tín hiệu xã hội này bị gián đoạn, nó sẽ phá vỡ nhịp sinh học (nhịp sinh học) cốt lõi của chúng ta và đẩy tất cả chúng ta ra khỏi cơ thể. Một cái gì đó dọc theo dòng của:
Những người dễ bị rối loạn tâm trạng (có thể do một thành phần di truyền tiềm ẩn hoặc chỉ đơn giản là sự thiếu hụt tâm lý) bị “mắc kẹt” trong nhịp điệu sinh học của họ. Vì vậy, liệu pháp nhịp điệu xã hội tìm cách đào tạo lại nhịp sinh học của bạn, để giúp tăng tốc độ phục hồi sau rối loạn tâm trạng.
Đo nhịp điệu xã hội của bạn
Nhịp điệu xã hội được theo dõi hàng ngày bằng cách sử dụng một thứ gọi là Chỉ số nhịp điệu xã hội (SRM), một trang tính nhật ký đơn giản ghi lại thời gian mục tiêu, thời gian thực tế và số người tham gia vào 5 hoạt động cốt lõi hàng ngày: ra khỏi giường; lần đầu tiên tiếp xúc với một người khác; bắt đầu đi làm, đi học, làm việc nhà, tình nguyện, chăm sóc trẻ em hoặc gia đình; bữa tối; và đi ngủ. Nó cũng theo dõi tâm trạng hàng ngày của một người.
Nghiên cứu trước đây cho thấy việc duy trì những nhịp điệu như thế này mang tính dự đoán hơn là căng thẳng tâm lý trong việc dự đoán một đợt trầm cảm lưỡng cực hoặc trầm cảm lưỡng cực mới:
Cách thức hoạt động: Mục tiêu & Kỹ thuật của IPSRT
Các mục tiêu của IPSRT có thể được tóm tắt là liệu pháp nhịp điệu xã hội (SRT) nhằm tạo ra các thói quen hàng ngày đều đặn của một người, đồng thời nhấn mạnh mối liên hệ giữa các thói quen thường xuyên và tâm trạng. Nó thực hiện điều này thông qua việc sử dụng SRM để theo dõi các thói quen của bệnh nhân và đề xuất các thay đổi để giúp cải thiện tính đều đặn của các thói quen đó.
Mục tiêu của thành phần trị liệu tâm lý giữa các cá nhân là nhấn mạnh mối liên hệ giữa tâm trạng và các sự kiện trong cuộc sống, đồng thời tập trung vào các lĩnh vực vấn đề giữa các cá nhân - đau buồn, chuyển đổi vai trò, tranh chấp vai trò và thâm hụt giữa các cá nhân.
Các kỹ thuật cụ thể được các nhà nghiên cứu của IPSRT xác định bao gồm cung cấp cơ sở lý luận để thực hiện các thay đổi đối với nhịp điệu xã hội của một người - cung cấp khả năng giáo dục tâm lý và nền tảng tại sao những nhịp điệu này lại quan trọng. Sau đó nhà trị liệu sẽ giúp bệnh nhân xác định và theo dõi các trạng thái tâm trạng của họ theo thời gian. Điều này rất quan trọng bởi vì, “sự tinh tế của chứng loạn cảm giác buồn nôn và sự phức tạp của các trạng thái hỗn hợp,” và vì vậy “có thể khá khó khăn cho bệnh nhân [lưỡng cực II] để xác định chính xác trạng thái tâm trạng.”
Tiếp theo, một nhà trị liệu IPSRT tìm cách giúp người đó điều chỉnh mức độ kích thích trong cuộc sống hàng ngày của họ, “tăng kích thích khi tâm trạng của họ giảm và giảm kích thích khi dễ bị hưng cảm. Bởi vì những người bị rối loạn BP II thường trải qua các trạng thái tâm trạng hỗn hợp hoặc đi xe đạp nhanh chóng, họ có thể cảm thấy như họ sống cuộc sống của mình trong trạng thái rối ren xen kẽ giữa “số cao” và “số thấp”.
Ngoài việc điều chỉnh mức độ kích thích, nhà trị liệu cũng sẽ giúp bệnh nhân học cách kiểm soát tốt hơn sự to lớn và cảm giác được hưởng - hai triệu chứng thường là một phần của chứng lưỡng cực II. Chúng cũng sẽ giúp bệnh nhân giảm thiểu tình trạng rối loạn điều hòa cảm xúc, có thể giúp người bệnh trở nên ít phản ứng hơn về mặt cảm xúc. Điều này được thực hiện thông qua các kỹ thuật được sử dụng tương tự trong liệu pháp hành vi biện chứng, chẳng hạn như các bài tập thở, đánh lạc hướng và tự xoa dịu bản thân.
Cuối cùng, các nhà trị liệu theo dõi việc bệnh nhân sử dụng các chất làm thay đổi tâm trạng, bao gồm rượu, thuốc lá, caffein và những chất khác. Ví dụ: việc sử dụng caffeine có thể giúp tăng cường năng lượng cho một người trong khi trải qua giai đoạn trầm cảm, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng và thời lượng giấc ngủ của một người.
Tóm lại, Liệu pháp Nhịp điệu Xã hội và Giữa các cá nhân là một phương pháp điều trị đã được khoa học chứng thực cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực II. Và đó là liệu pháp tâm lý duy nhất đã được chứng minh là có tác dụng với các loại thuốc, vì vậy chắc chắn bạn nên thử. Tìm kiếm một nhà trị liệu chuyên về điều trị lưỡng cực II và là một nhà trị liệu IPSRT (hoặc đã được đào tạo về cách sử dụng nó).
Người giới thiệu
Swartz, HA. (2013). Bắt nhịp: Chìa khóa để điều trị thực tế chứng rối loạn tâm trạng. Trình chiếu (PDF).
Swartz, HA, Levenson, JC, Frank, E. (2012). Tâm lý trị liệu cho rối loạn lưỡng cực II: Vai trò của liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội. Tâm lý học nghề nghiệp: Nghiên cứu và Thực hành, 43.
