Những xung đột đau lưng mãn tính của John F. Kennedy được tiết lộ
Với lễ kỷ niệm trăm năm gần đây về sự ra đời của Tổng thống John F. Kennedy đã làm gia tăng sự quan tâm đến đời sống chính trị và cá nhân của ông. Điều đôi khi bị lãng quên là di sản cơ bản của Kennedy là cuộc đấu tranh của ông với nhiều vấn đề y tế, bao gồm đau lưng mãn tính. Cơn đau nhiều lúc nghiêm trọng đến nỗi Kennedy phải trải qua nhiều ca phẫu thuật cột sống, dựa vào việc sử dụng nẹp lưng hàng ngày (và đôi khi là nạng) và thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
T. Glenn Pait, MD, Giám đốc Học viện Khoa học Thần kinh và Cột sống Jackson T. Stephens tại Đại học Khoa học Y khoa Arkansas, đã nghiên cứu lịch sử đau lưng mãn tính của Kennedy trong vài năm và nói với SpineUniverse về những phát hiện của ông.
Chiến dịch tranh cử tổng thống đã gây thiệt hại cho Kennedy, và giống như nhiều người ngày nay, Kennedy phải cân nhắc các lựa chọn của mình, bao gồm cả những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật. Nguồn ảnh: Wikipedia (phạm vi công cộng).
Những phương pháp điều trị nào mà Kennedy nhận được được coi là hiện đại vào thời điểm đó?
Tiến sĩ Pait: Phương pháp điều trị mà John F. Kennedy nhận được được coi là hiện đại vào thời điểm đó. Với vị thế nổi bật của mình, anh đã tiếp cận với các bệnh viện và bác sĩ giỏi nhất.
Mặc dù được các bác sĩ phẫu thuật Mayo Clinic (Rochester, MN) khuyên không nên phẫu thuật cột sống, vào ngày 23 tháng 6 năm 1944, ông đã trải qua phẫu thuật tại Bệnh viện Baptist New England (Boston, MA) bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh Lahey Clinic. Giống như nhiều người ngày nay, Kennedy đã phải cân nhắc các lựa chọn của mình, bao gồm cả những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật. Cha của Young Jack Kennedy, Joseph Kennedy Sr, cựu Đại sứ Hoa Kỳ tại Vương quốc Anh, đã nói với các bác sĩ của Phòng khám Lahey, bao gồm cả Frank Lahey, phải làm một cái gì đó!
Nỗi đau của Jack Kennedy trở nên khó chữa, khiến anh phải trải qua phẫu thuật can thiệp. Kennedy đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ L4-L5 và cắt bỏ L5-S1. Thật không may, lợi ích phẫu thuật là ngắn ngủi và đáng thất vọng. Quỷ dữ cột sống của anh ta tiếp tục nghịch ngợm của họ.
Trong thời gian làm Thượng nghị sĩ của Kennedy, ông yêu cầu sử dụng nạng gần như liên tục. Anh tìm kiếm sự chăm sóc tại Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt (New York, NY), nơi anh được cấy ghép một tấm kim loại (gọi là tấm Wilson) được gắn dọc theo các quá trình gai góc của đốt sống của anh (hình chiếu hình núm ở mặt sau của mỗi xương ở cột sống) ở lưng thấp và xuống xương cùng (xương hình tam giác ở cuối cột sống). Đây là một ví dụ về việc sử dụng sớm dụng cụ và hợp nhất cột sống.
Thật không may, cuộc phẫu thuật đã dẫn đến nhiễm trùng và loại bỏ cấy ghép kim loại. Cũng như ngày nay, nhiễm trùng đôi khi xảy ra ngay cả trong tay tốt nhất. Nhiều năm sau, Kennedy phát triển một bệnh nhiễm trùng cột sống khác cần phẫu thuật.
Sau này, Kennedy được điều trị bởi bác sĩ đáng chú ý Janet Travell, MD, người đã phát triển một kỹ thuật tiêm điểm kích hoạt bằng cách sử dụng Procaine (một loại thuốc gây tê làm tê vùng kín và giảm đau). Bác sĩ Travell trở thành nữ bác sĩ Nhà Trắng đầu tiên. Những mũi tiêm kích hoạt và một chương trình tăng cường cơ bắp đã dẫn đến một giai đoạn cải thiện chứng đau lưng và hoạt động của Kennedy.
Sau năm 1960, chiến dịch tranh cử tổng thống đã gây thiệt hại cho Kennedy. Vào thời điểm này, anh đã gặp Max Jacobson, MD, còn được gọi là Tiến sĩ Feelgood, người đã tiêm cho anh nhiều lần với một loại thuốc pha chế bao gồm thuốc kích thích. Trên thực tế, Tiến sĩ Jacobson đã tiêm Kennedy trước cuộc tranh luận tổng thống đầu tiên với Richard Nixon. Amphetamines có nhiều tác dụng phụ, bao gồm thay đổi tâm trạng và phán đoán kém, rằng một số người tin rằng có thể đã ảnh hưởng đến hiệu suất của Kennedy tại cuộc tranh luận. Tuy nhiên, về mặt thể chất, anh ta trông tốt hơn nhiều so với Nixon, điều quan trọng cho cuộc tranh luận tổng thống đầu tiên được truyền hình trực tiếp này.
Làm thế nào để phục hồi chức năng và vật lý trị liệu giúp cải thiện chứng đau lưng của Kennedy?
Bác sĩ Pait: Bác sĩ của Nhà Trắng Chuẩn đô đốc George C. Burkley, MD, đã lo ngại về cơn đau lưng ngày càng tồi tệ của Kennedy vào năm 1961 và việc sử dụng thuốc tiêm Procaine ngày càng tăng của bác sĩ Travell. Tiến sĩ Burkley đã tìm kiếm sự giúp đỡ của Hans Kraus, MD, một chuyên gia về y học vật lý và phục hồi chức năng, người được gọi là cha đẻ của y học thể thao.
Đáng chú ý, Tiến sĩ Kraus bắt đầu Kennedy về liệu pháp nước, mang lại sự cải thiện đáng kể và một hồ bơi được xây dựng tại Nhà Trắng. Kennedy đã bơi trong một thời gian dài, bao gồm cả đội bơi varsity Harvard. Ngoài ra, chương trình phục hồi chức năng của Kraus bao gồm nâng tạ, trị liệu bằng massage và trị liệu nhiệt.
Bác sĩ Kraus đã cố gắng cai sữa Kennedy từ nẹp lưng bằng vải corset, làm bằng vải với thanh kim loại mà ông đã đeo trong phần lớn cuộc đời trưởng thành của mình để cho phép Kennedy xây dựng cơ bắp. Kennedy đã trở nên phụ thuộc vào cú đúp của mình, nhưng hứa rằng anh sẽ thoát khỏi nó.
Cú đúp trở lại của Kennedy có thể đóng vai trò gì trong vụ ám sát?
Tiến sĩ Pait: Trong những nỗ lực của Kraus để cai trị Kennedy từ niềng răng, Kennedy đã trải qua một sự căng thẳng đối với iliopsoas bên trái của mình (một nhóm cơ hông bên trong giúp uốn cong hông khi đi bộ và leo cầu thang) xuất phát từ yêu cầu của chiến dịch tranh cử tổng thống của ông. Kennedy được chẩn đoán bị căng thẳng bởi Preston Wade, tại Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt, người khuyên nhiệt, nghỉ ngơi và sử dụng băng dán Ace. Sự thất bại này dẫn đến việc sử dụng nẹp lưng tăng lên cùng với băng dán Ace để Kennedy có thể theo kịp lịch trình chiến dịch của mình.
Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng sự ràng buộc chặt chẽ của nẹp và băng Ace có thể là lý do khiến Kennedy không ngã về phía trước sau khi phát súng đầu tiên được bắn vào Dealey Plaza. Anh ta có thể sống sót sau phát súng đầu tiên, nhưng băng và nẹp Ace đã cấm anh ta không thể ngã về phía trước, duy trì tư thế thẳng đứng, khiến anh ta bị bắn vào phát đạn thứ hai vào đầu. Trên thực tế, nẹp corset và băng Ace (được thắt trong hình 8 vòng quanh thân và đùi) đã bị cắt đứt Kennedy trong nỗ lực hồi sức tại Bệnh viện Parkland ở Dallas.
Nếu Kennedy là bệnh nhân của bạn ngày hôm nay, với những tiến bộ điều trị và công nghệ hiện có, kế hoạch điều trị hợp lý là gì?
Bác sĩ Pait: Nếu Kennedy được điều trị ngày hôm nay, ông đã trải qua các liệu pháp bảo tồn, như vật lý trị liệu, tiêm thần kinh can thiệp và sử dụng thuốc, bao gồm cả thuốc chống viêm không steroid và gabapentin (một loại thuốc chống co giật được kê toa cho đau thần kinh) trước đó phẫu thuật đã được xem xét.
Hôm nay, một MRI của cột sống thắt lưng sẽ được thực hiện để xác định rõ hơn nguồn gốc của cơn đau của anh ấy. Phẫu thuật sẽ trở thành một lựa chọn nếu anh ta thất bại trong tất cả các lựa chọn không phẫu thuật, cơn đau của anh ta làm giảm khả năng di chuyển và chức năng, và các nghiên cứu X quang (tia X) đã chứng minh tình trạng cột sống tương quan với lịch sử và khám thực thể của anh ta.
Điều gì dẫn bạn đến nghiên cứu này?
Bác sĩ Pait: Sau khi biết về ca phẫu thuật lưng của Tổng thống Kennedy và cuộc đấu tranh với nỗi đau liên tục, tôi bắt đầu nghiên cứu các loại phẫu thuật chính xác mà tổng thống đã trải qua. Tôi không chỉ kiểm tra hồ sơ y tế của Kennedy, mà còn đọc tài khoản từ những người bạn thân và cộng sự của anh ấy, người mà tôi nghĩ đưa ra cái nhìn sâu sắc nhất. Trong khi Kennedy luôn thể hiện mình là người có sức khỏe tốt nhất, anh sẽ nói với những người bạn thân về nỗi đau của mình. Trên thực tế, một số người quen và bạn bè đầu tiên của ông nhận xét rằng Kennedy liên tục phàn nàn về chứng đau lưng của mình, ngay cả khi ông đang lái xe trong một chiếc ô tô.
Là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có mối quan tâm chính về cột sống, Kennedy đã khơi gợi sự quan tâm của tôi với lịch sử lâu dài về các vấn đề cột sống. Điều thú vị là, khi còn nhỏ, Kennedy bị sốt đỏ tươi, sởi, ho gà, viêm xoang mãn tính và viêm phế quản. Ông đã bị ảnh hưởng bởi các vấn đề tiêu hóa đang diễn ra (viêm đại tràng và hội chứng ruột kích thích). Trên thực tế, vào khoảng thời gian phẫu thuật cột sống thứ nhất và thứ hai, Kennedy được chẩn đoán mắc một trong những trường hợp sớm của bệnh Addison có thể là thứ phát sau sử dụng corticosteroid mãn tính để điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa. Bệnh Addison là một tình trạng trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol có thể gây ra mệt mỏi, sụt cân, yếu cơ và đau dạ dày trong số các triệu chứng khác.
Mặc dù phải chịu đựng nỗi đau kinh niên và những điều kiện khác, Kennedy vẫn kiên trì. Tổng thống Kennedy đã theo đuổi ước mơ của mình mặc dù trải qua thử thách và đôi khi làm suy nhược các điều kiện y tế. Mặt khác, có lẽ giấc mơ và những cam kết của anh ta với nước Mỹ đã cho phép anh ta giữ những con quỷ sức khỏe của mình ở lại.
Xem nguồnThư viện tổng thống John F. Kennedy. Hồ sơ sức khỏe trẻ em, 1928. https: //www.jfkl Library.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP-001-007.aspx. Truy cập ngày 1 tháng 9 năm 2017.
Thư viện tổng thống John F. Kennedy. Hướng dẫn về Giấy tờ Cá nhân John F. Kennedy (# 1). https: //www.jfkl Library.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP.aspx?f=1. Truy cập ngày 1 tháng 9 năm 2017.
Lattimer JK, Schlesinger EB, Merritt HH. Cột sống của Tổng thống Kennedy bị trúng đạn đầu tiên. Bull NY Acad Med . 1977; 53 (3): 280-291.
Janet Travell, 95 tuổi, Chuyên gia đau đớn và Bác sĩ riêng của Kennedy. http://www.nytimes.com/1997/08/03/us/janet-travell-95-pain-specialist-and-kennedy-s-personal-doctor.html
Tiến sĩ Hans Kraus, 90 tuổi, người khởi xướng y học thể thao ở Mỹ, qua đời. Thời báo New York . Ngày 7 tháng 3 năm 1996. http://www.nytimes.com/1996/03/07/nyregion/dr-hans-kraus-90-originator-of-sports-medicine-in-us-dies.html, Truy cập ngày 1 tháng 9, 2017.
