Vượt qua nỗi sợ hãi về sự tái phát của bệnh ung thư
Đối với những người sống sót sau ung thư, nỗi sợ hãi về sự tái phát của bệnh có thể gây đau khổ đến mức nó ảnh hưởng đáng kể đến hành vi theo dõi y tế, tâm trạng, các mối quan hệ, công việc, thiết lập mục tiêu và chất lượng cuộc sống.
Trên thực tế, khoảng một nửa số người sống sót sau ung thư và 70% người trẻ sống sót sau ung thư vú cho biết mức độ sợ hãi tái phát từ mức độ trung bình đến cao. Tuy nhiên, có rất ít biện pháp can thiệp được thiết kế để giải quyết vấn đề quan trọng này.
Trong một nghiên cứu mới, một can thiệp tâm lý mang tên Chinh phục nỗi sợ hãi đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nỗi sợ hãi tái phát ngay sau khi điều trị cũng như ba và sáu tháng sau đó. Nhóm can thiệp tâm lý lo lắng chung, lo lắng về bệnh ung thư, và chất lượng cuộc sống tốt hơn ở nhóm can thiệp tâm lý ngay sau can thiệp.
Nghiên cứu đang được trình bày tại Hội nghị thường niên Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2017.
Tác giả chính của nghiên cứu Jane Beith, MD, Ph.D., một bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Đại học Sydney ở Úc, cho biết: “Việc giảm thiểu nỗi sợ tái phát trong nhóm can thiệp tâm lý đủ lớn để cải thiện sức khỏe tâm lý và tình cảm của những người sống sót. người đã phát triển phương pháp can thiệp Chinh phục nỗi sợ hãi cùng với các đồng nghiệp, bao gồm bác sĩ tâm lý ung thư Phyllis Butow, MPH, Ph.D.
“Phần lớn những người tham gia là phụ nữ trẻ mắc bệnh ung thư vú, nhưng chúng tôi hy vọng can thiệp có thể phù hợp với những bệnh nhân khác có mức độ sợ tái phát từ trung bình đến cao.”
Can thiệp tâm lý Conquer Fear dựa trên một khung lý thuyết mới do các tác giả phát triển (can thiệp được phát triển để nghiên cứu và chưa được sử dụng trong thực hành lâm sàng). Các nhà trị liệu nghiên cứu đã được đào tạo đã thực hiện can thiệp trong 5 buổi trực tiếp cá nhân kéo dài từ 60 đến 90 phút trong hơn 10 tuần.
Chinh phục nỗi sợ hãi tập trung vào các khía cạnh sau:
- chấp nhận sự không chắc chắn cố hữu về việc liệu bệnh ung thư có tái phát hay không;
- dạy các chiến lược để kiểm soát lo lắng;
- cho phép những người sống sót kiểm soát nhiều hơn nơi họ chú ý;
- giúp họ tập trung vào những gì họ muốn thoát ra khỏi cuộc sống;
- lựa chọn mức độ tầm soát ung thư hợp lý và bám sát nó.
Các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên 222 người sống sót sau ung thư vú giai đoạn I-III, ung thư đại trực tràng hoặc khối u ác tính, những người đã báo cáo mức độ sợ hãi tái phát cao vào can thiệp Conquer Fear hoặc đào tạo thư giãn (nhóm đối chứng). Tất cả những người tham gia đã hoàn thành điều trị ung thư từ hai tháng đến năm năm trước khi đăng ký vào nghiên cứu này và không bị ung thư vào thời điểm đó.
Nhóm đối chứng nhận được năm buổi thư giãn 60 phút, cá nhân, mặt đối mặt. Các buổi học được thực hiện trong 10 tuần bởi các nhà trị liệu nghiên cứu được đào tạo và kết hợp các kỹ thuật thư giãn cơ, thư giãn thiền định, hình dung và thư giãn nhanh. Cả hai nhóm đều được hướng dẫn thực hành tại nhà.
Để đo lường bất kỳ thay đổi nào về nỗi sợ ung thư tái phát, các nhà nghiên cứu đã sử dụng tổng điểm (0 đến 168) từ một bảng câu hỏi 42 mục đã được xác thực có tên là Bản kiểm kê Sự tái phát Ung thư hoặc FCRI. Điểm số cao hơn cho thấy nỗi sợ hãi tái diễn tồi tệ hơn. Những người sống sót đã hoàn thành bảng câu hỏi khi nhập học, ngay sau khi can thiệp, và ba và sáu tháng sau đó.
Khi bắt đầu nghiên cứu, điểm FCRI trung bình là 82,7 ở nhóm can thiệp và 85,7 ở nhóm chứng. Kết quả cho thấy tổng điểm về nỗi sợ hãi của bệnh ung thư tái phát đã giảm nhiều hơn đáng kể ở nhóm can thiệp (trung bình 18,1 điểm) so với nhóm chứng (trung bình 7,6 điểm), ngay sau can thiệp. Điều này thể hiện kích thước hiệu ứng chuẩn hóa là 0,44, trong phạm vi được coi là quan trọng về mặt lâm sàng.
Điểm FCRI tiếp tục giảm theo thời gian, với sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm tại thời điểm sáu tháng, giảm trung bình 27,2 điểm ở nhóm can thiệp và 17,8 điểm trung bình ở nhóm chứng.
Các nhà nghiên cứu cũng khám phá các kết quả khác của bệnh nhân, bao gồm đau khổ do ung thư cụ thể (mức độ ai đó bị suy nghĩ về ung thư), đau khổ chung (lo lắng, trầm cảm và căng thẳng) và chất lượng cuộc sống (bao gồm cuộc sống độc lập, đau đớn về thể chất, sức khỏe tinh thần , hạnh phúc, đối phó, các mối quan hệ và giá trị bản thân). Sự can thiệp tâm lý có tác động tích cực hơn đến những kết quả này hơn là tập luyện thư giãn.
Các tác giả lưu ý rằng trong khi Chinh phục nỗi sợ có hiệu quả ở định dạng trực diện, thì đó là một sự can thiệp tốn nhiều thời gian và nguồn lực. Có thể có các định dạng khác, chẳng hạn như gửi qua internet, theo nhóm hoặc qua điện thoại. Phương pháp tiếp cận chăm sóc theo từng bước cũng có thể được xem xét, chỉ những người mắc chứng sợ tái phát nặng mới được can thiệp trực tiếp.
“Trong nghiên cứu này, các biện pháp can thiệp được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa ung thư tâm lý giàu kinh nghiệm.Có thể là các nhà tâm lý học cộng đồng hoặc các chuyên gia khác được đào tạo cơ bản về liệu pháp nhận thức có thể thực hiện các biện pháp can thiệp, được đào tạo và giám sát thích hợp, ”Beith nói.
Nguồn: Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ
