Tâm lý trị liệu Nhịp đập Thuốc cho Rối loạn Lo âu Xã hội

Trong khi thuốc chống trầm cảm là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho chứng rối loạn lo âu xã hội, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hiệu quả hơn và - không giống như thuốc - có thể có tác dụng lâu dài sau khi ngừng điều trị, theo một nghiên cứu mới. CBT là một trong những hình thức phổ biến nhất của liệu pháp trò chuyện hoặc liệu pháp tâm lý.

Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học John Hopkins, rối loạn lo âu xã hội, được đặc trưng bởi sự sợ hãi dữ dội và né tránh các tình huống xã hội, ảnh hưởng đến 13% người Mỹ và châu Âu.

Hầu hết mọi người không bao giờ được điều trị. Theo các nhà nghiên cứu, đối với những người mắc bệnh này, dùng thuốc là phương pháp điều trị dễ tiếp cận hơn vì thiếu các nhà trị liệu tâm lý được đào tạo.

Trưởng nhóm nghiên cứu Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Một nhà khoa học nghiên cứu tại Khoa Dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg cho biết: “Lo lắng xã hội không chỉ là sự nhút nhát.

“Những người mắc chứng rối loạn này có thể bị suy giảm chức năng nghiêm trọng, từ xa lánh bạn bè đến từ chối thăng tiến trong công việc đòi hỏi sự tương tác xã hội nhiều hơn.

“Tin tốt từ nghiên cứu của chúng tôi là chứng lo âu xã hội có thể điều trị được. Bây giờ chúng tôi biết điều gì hiệu quả nhất, chúng tôi cần cải thiện khả năng tiếp cận liệu pháp tâm lý cho những người đang đau khổ ”.

Nghiên cứu, một phân tích tổng hợp mạng thu thập và phân tích dữ liệu từ 101 thử nghiệm lâm sàng so sánh nhiều loại thuốc và liệu pháp trò chuyện, là sự hợp tác giữa Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, Đại học Oxford và Đại học College ở London, nơi Mayo- Wilson trước đây đã từng làm việc.

Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 13.164 người tham gia trong 101 thử nghiệm lâm sàng. Tất cả đều mắc chứng lo âu xã hội nghiêm trọng và lâu đời. Khoảng 9.000 đã nhận được thuốc hoặc giả dược, trong khi hơn 4.000 được can thiệp tâm lý.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng rất ít thử nghiệm xem xét việc kết hợp thuốc với liệu pháp trò chuyện và không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp kết hợp tốt hơn liệu pháp trò chuyện đơn thuần.

Sau khi so sánh một số loại liệu pháp trò chuyện khác nhau, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng CBT cá nhân là hiệu quả nhất. Theo Mayo-Wilson, CBT, tập trung vào các mối quan hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành vi, giúp mọi người thách thức những nỗi sợ hãi phi lý và vượt qua việc né tránh các tình huống xã hội.

Đối với những người không muốn liệu pháp trò chuyện hoặc không tiếp cận với CBT, các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất - chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - có hiệu quả. Nhưng họ cảnh báo rằng thuốc có thể liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, rằng nó hoàn toàn không có tác dụng đối với một số người và sự cải thiện các triệu chứng không kéo dài sau khi bệnh nhân ngừng uống thuốc.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng thuốc là quan trọng, nhưng nói rằng nó nên được sử dụng như một liệu pháp thứ hai cho những người không đáp ứng hoặc không muốn liệu pháp tâm lý.

Theo Mayo-Wilson, phân tích đã dẫn đến các hướng dẫn điều trị mới ở Vương quốc Anh và nó có thể có "tác động đáng kể đến việc hoạch định chính sách và tổ chức chăm sóc ở Hoa Kỳ"

“Đầu tư nhiều hơn vào các liệu pháp tâm lý sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng năng suất tại nơi làm việc và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe,” Mayo-Wilson nói.

“Hệ thống chăm sóc sức khỏe không đối xử công bằng với sức khỏe tâm thần, nhưng việc đáp ứng nhu cầu không chỉ đơn giản là yêu cầu các công ty bảo hiểm trả tiền cho các dịch vụ tâm lý. Chúng ta cần cải thiện cơ sở hạ tầng để điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần vì bằng chứng cho thấy chúng nên được điều trị. Chúng tôi cần nhiều chương trình hơn để đào tạo bác sĩ lâm sàng, nhiều giám sát viên có kinh nghiệm hơn, những người có thể làm việc với các học viên mới, nhiều văn phòng hơn và nhiều nhân viên hỗ trợ hơn, ”ông nói.

Nghiên cứu được xuất bản trong Khoa tâm thần học Lancet.

Nguồn: Đại học Johns Hopkins