Biếng ăn Nervosa có ở tất cả các kích cỡ, bao gồm cả kích thước cộng
Một nghiên cứu mới từ Đại học California, San Francisco (UCSF), cho thấy thanh thiếu niên và thanh niên có cân nặng ở mức khỏe mạnh, thừa cân hoặc béo phì đối mặt với các biến chứng về tim mạch và sức khỏe khác tương tự như những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp.
Các nhà nghiên cứu đã so sánh tình trạng giảm cân và mức độ nghiêm trọng của bệnh giữa hai nhóm bệnh nhân từ 12 đến 24 tuổi đã tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng khi nhập viện để điều trị.
Andrea Garber, Ph.D., R.D., chuyên gia dinh dưỡng chính của Chương trình Rối loạn Ăn uống của UCSF cho biết: “Cân nặng thấp hơn thường được coi là đồng nghĩa với bệnh nặng hơn. “Hiện nay, 1/3 số bệnh nhân rối loạn ăn uống nhập viện là bệnh nhân chán ăn không điển hình với cân nặng bình thường trở lên.
Bà cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy những bệnh nhân giảm cân nhiều, nhanh hoặc dài sẽ bị bệnh nặng hơn, bất kể cân nặng hiện tại của họ là bao nhiêu”, đồng thời lưu ý rằng cả hai nhóm đều giảm khoảng 30 pound trong khoảng 15 tháng.
Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Khoa nhi.
Garber, đồng thời là giáo sư nhi khoa tại Khoa Y học vị thành niên tại Bệnh viện Nhi đồng Benioff của UCSF, và nhóm của cô đã tạo ra một nhóm 66 người mắc chứng biếng ăn tâm thần, loại trừ những người bị nhẹ cân nghiêm trọng. Một nhóm khác gồm 50 bệnh nhân nặng hơn mắc chứng chán ăn không điển hình.
Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc chứng chán ăn không điển hình cũng giống như những bệnh nhân nhẹ cân bị chậm nhịp tim, hoặc nhịp tim chậm, một dấu hiệu chính của sự bất ổn y tế có thể dẫn đến nhịp tim không đều và các biến chứng khác.
Những bệnh nhân này cũng có thể mang gánh nặng tâm lý nặng nề hơn so với những người nhẹ cân, do bận tâm nhiều hơn về việc tránh ăn và có cảm giác tiêu cực hơn về hình dáng và cân nặng.
Theo DSM-5, phiên bản mới nhất của "kinh thánh" chẩn đoán tâm thần học, chứng chán ăn tâm thần không điển hình đáp ứng các tiêu chí cho chứng chán ăn tâm thần. Các đặc điểm bao gồm hạn chế thực phẩm dẫn đến giảm cân, lo sợ tăng cân dữ dội và "xáo trộn về cách thức mà trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng của một người gặp phải."
Ngoại lệ duy nhất là cân nặng của bệnh nhân có biến thể không điển hình nằm trong hoặc cao hơn giới hạn bình thường, mặc dù giảm cân đáng kể.
Trong nghiên cứu, chỉ số BMI trung bình của nhóm điển hình lúc nặng nhất là 20,7, ở mức thấp của mức khỏe mạnh và 25,2 đối với nhóm không điển hình, ở mức thấp của mức thừa cân. Vào thời điểm họ nhập viện, BMI trung bình của nhóm điển hình là 15,7 và BMI trung bình của nhóm không điển hình là 19,4. Về cân nặng, đối với một phụ nữ 5’6 ″ 16,5 tuổi - độ tuổi trung bình của những người tham gia - điều này có nghĩa là 97,9 pound cho nhóm điển hình và 121,8 pound cho nhóm không điển hình.
Những người tham gia nghiên cứu đã được ghi danh vào thử nghiệm StRONG, một nghiên cứu về việc cho ăn lại hoặc phục hồi dinh dưỡng trong thời gian ngắn, tại Bệnh viện Nhi đồng UCSF Benioff San Francisco và Bệnh viện Nhi đồng Lucile Packard, Stanford.
Trong tổng số 116 người tham gia, 105 người là nữ; một nửa là người da trắng ở nhóm không điển hình và 2/3 là người da trắng ở nhóm điển hình.
Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân nữ không điển hình cũng có khả năng ngừng kinh nguyệt như những người nhẹ cân, một dấu hiệu của sự ức chế hormone do chế độ dinh dưỡng kém ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mật độ xương.
Cả bệnh nhân điển hình và không điển hình đều dễ bị mất cân bằng điện giải do ăn vào không đủ natri, kali, canxi và clorua, có thể ảnh hưởng đến hoạt động của não, cơ và tim.
Bệnh nhân trong nhóm không điển hình đạt điểm cao hơn đáng kể trong một bảng câu hỏi đánh giá tâm lý rối loạn ăn uống, đề cập đến các vấn đề như tránh ăn và ăn, bận tâm đến calo và ăn trong bí mật, cảm giác béo và khó chịu khi nhìn thấy cơ thể, không hài lòng với cân nặng và phản ứng để được cân.
Điểm số toàn cầu của nhóm không điển hình đạt 3,8, so với 3 của nhóm điển hình. Đối với bối cảnh, điểm ở phụ nữ sống tại cộng đồng thấp hơn 1.
Garber cho biết: “Một khả năng dẫn đến các hành vi và nhận thức rối loạn ăn uống nghiêm trọng hơn trong nhóm không điển hình là một số bệnh nhân đã bị thừa cân và có thể bị kỳ thị hoặc trêu chọc khiến họ cảm thấy tồi tệ hơn về kích thước của mình”.
"Hoặc, nếu họ có khuynh hướng di truyền nghiêng về phía nặng hơn, họ có thể đã phải thực hiện những hành vi nghiêm trọng hơn hoặc có những suy nghĩ rối loạn nghiêm trọng hơn để chống lại sinh học của mình."
Garber nói thêm: “Những phát hiện này cho thấy chứng chán ăn không điển hình là một căn bệnh thực sự, chứ không chỉ là một dạng nhỏ hơn của“ chứng biếng ăn tiền kinh ”.
“Các bác sĩ nhi khoa và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu khác cần theo dõi cẩn thận những bệnh nhân bị sụt cân nhiều hoặc nhanh chóng, ngay cả khi ban đầu họ nặng hơn và bây giờ có vẻ là 'bình thường.' Những bệnh nhân này cũng ốm như những bệnh nhân truyền thống. chẩn đoán chán ăn tâm thần. ”
Nguồn: UCSF
