FDA chấp thuận Amyvid để chẩn đoán bệnh Alzheimer
Phát hiện của Tiến sĩ Alois Alzheimer về những thay đổi thể chất trong não vào đầu những năm 1900 đã khiến các nhà nghiên cứu tập trung vào các mảng bám mà ông tìm thấy trong não của những bệnh nhân bị bệnh đã được khám nghiệm tử thi. Nếu mảng bám gây ra bệnh, việc phát hiện ra mảng bám trước khi các triệu chứng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn có thể đồng nghĩa với việc chữa khỏi bệnh.
Amyvid di chuyển trong dòng máu đến não, nơi nó liên kết với các mảng amyloid, và cho phép các mảng này được nhìn thấy trong chụp PET (Positron Emission Tomography). Có khả năng chẩn đoán bệnh mà không cần chờ khám nghiệm tử thi sẽ là một bước nhảy vọt đáng kể trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh Alzheimer.
Chẩn đoán bệnh Alzheimer’s được thực hiện thông qua các bài kiểm tra được thiết kế để đo lường các chức năng nhận thức. Ngoài việc quan sát hành vi của bệnh nhân, không có phương pháp hoặc xét nghiệm y tế nào để chứng minh sự tồn tại của bệnh Alzheimer. Việc khám nghiệm tử thi não của bệnh nhân sẽ xác nhận chẩn đoán, nhưng mang lại chút an ủi cho gia đình bệnh nhân.
Chẩn đoán sớm một căn bệnh không rõ nguyên nhân và không điều trị không nhất thiết là nguyên nhân để ăn mừng. Bệnh nhân có thể có dấu hiệu sa sút trí tuệ do khối u não, đột quỵ hoặc các bệnh mạch máu thần kinh khác. Sử dụng Amyvid để phơi bày sự hiện diện của các mảng bám trong não có thể có khả năng loại trừ các bệnh khác này và đổ lỗi cho bệnh Alzheimer.
Nhưng nếu các mảng bám được tìm thấy, có thể là do bệnh Alzheimer’s vì các cuộc khám nghiệm tử thi của một số bộ não khỏe mạnh cũng cho thấy có các mảng bám. Khi bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ, lú lẫn, suy giảm khả năng suy luận, kèm theo các mảng bám trong não thì chẩn đoán đó là bệnh Alzheimer’s.
Các lựa chọn điều trị và thử nghiệm lâm sàng
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer sẽ không được hưởng lợi khi biết rằng họ mắc một căn bệnh mãn tính, tiến triển sẽ ăn mòn não của họ cho đến khi tất cả trí nhớ bao gồm cả danh tính của họ bị mất. Sẽ rất ít khi đưa ra chẩn đoán sớm mà không có kế hoạch điều trị kèm theo.
Quản lý tạm thời các triệu chứng bằng thuốc như Pfizer’s Aricept có thể là một lựa chọn, nhưng chữa khỏi bệnh mới là mục tiêu cuối cùng. Các công ty dược phẩm đã cố gắng phát triển một phương pháp điều trị bệnh Alzheimer trong nhiều năm. Các loại thuốc thử nghiệm đã được thử nghiệm lâm sàng, một số thất bại và một số vẫn đang trong quá trình nghiên cứu.
Pfizer và Eli Lilly hiện đang có các loại thuốc trong thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để phá vỡ protein beta amyloid, là chất hình thành mảng bám. Bapineuzumab (Pfizer) và Solanezumab (Lilly) là những loại thuốc liên kết với protein beta amyloid và khiến nó bị phân hủy sau khi bị dòng máu loại bỏ. Nếu những loại thuốc này sống sót qua các thử nghiệm lâm sàng và được FDA chấp thuận, thế giới sẽ thở phào nhẹ nhõm với hy vọng rằng phương pháp chữa khỏi bệnh Alzheimer là có thật.
Đưa ra các giải pháp cho một căn bệnh khi không xác định được nguyên nhân có vẻ là một cách tiếp cận lạc hậu. Việc xác định bệnh và mô tả các triệu chứng thường được theo sau bởi việc phát triển các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác, và cuối cùng là một quá trình điều trị hoặc chữa khỏi bệnh. Trong trường hợp mắc bệnh Alzheimer, các phương pháp chữa trị đã được phát triển mà không cần biết nguyên nhân và chẩn đoán không thể thực hiện được sau khi chết. Vì não khỏe mạnh cũng có thể chứa mảng bám, khả năng nhìn thấy mảng bám trên não qua chụp PET không phải là bằng chứng tuyệt đối của bệnh Alzheimer.
Có lẽ việc không nhìn thấy các mảng bám cặn là một kết quả đáng khích lệ hơn của Amyvid.
Nghiên cứu đã được thực hiện trên gen Apolipoprotein E (ApoE) được tìm thấy trên nhiễm sắc thể 19 để xác định nguyên nhân gây ra các mảng bám. Gen này tạo ra một loại lipoprotein hỗ trợ vận chuyển cholesterol trong máu. Bộ não khỏe mạnh có thể loại bỏ các mảng bám tạo thành. Trong số các loại khác nhau, hoặc các alen của ApoE, ApoE4 đã được tìm thấy có mặt ở khoảng 40% bệnh nhân Alzheimer. Liệu đây có phải là một sự trùng hợp hay không vẫn còn phải được khám phá. Các nghiên cứu sâu hơn về kết nối di truyền đang được tiến hành.
Nỗi sợ hãi về việc phát triển bệnh Alzheimer là rất thực tế ở những người có họ hàng với căn bệnh này, hoặc gần 65 tuổi khi tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer tăng lên. Việc FDA phê duyệt Amyvid để sử dụng trong lâm sàng là điều đáng khích lệ, nhưng nếu không có cách chữa trị, chẩn đoán chỉ có thể mang lại sự tuyệt vọng. Xác nhận những gì đã trải qua trong các triệu chứng mất trí nhớ và nhầm lẫn không mang lại sự thoải mái. Có lẽ công dụng có giá trị nhất của Amyvid là xác nhận không có mảng bám trên chụp PET. Ít nhất điều này sẽ xác nhận sự vắng mặt của bệnh Alzheimer.
Nguồn: Drugsdb.com - Cơ sở dữ liệu về thông tin thuốc và tác dụng phụ trên Internet.
