Trẻ nhỏ mắc chứng ADHD có thể hưởng lợi ít từ liệu pháp điều trị bằng thuốc
Các nhà điều tra tại Trung tâm Trẻ em Johns Hopkins báo cáo rằng chín trong số 10 trẻ nhỏ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) từ trung bình đến nặng tiếp tục gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng, thường nghiêm trọng và suy giảm chức năng rất lâu sau chẩn đoán ban đầu và trong nhiều trường hợp, mặc dù đã được điều trị.
Nghiên cứu, được công bố trực tuyến trong Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ, là phân tích dài hạn lớn nhất cho đến nay về trẻ mẫu giáo mắc ADHD. Các nhà nghiên cứu cho biết cuộc điều tra làm sáng tỏ diễn biến tự nhiên của một tình trạng bệnh đang được chẩn đoán ở độ tuổi ngày càng sớm hơn.
Trưởng nhóm điều tra Mark Riddle, M.D., bác sĩ tâm thần nhi khoa tại Trung tâm Trẻ em Johns Hopkins, cho biết: “ADHD đang trở thành một chẩn đoán phổ biến hơn ở thời thơ ấu, vì vậy hiểu được rối loạn tiến triển như thế nào ở nhóm tuổi này.
“Chúng tôi phát hiện ra rằng ADHD ở trẻ mẫu giáo là một tình trạng mãn tính và khá dai dẳng, một tình trạng đòi hỏi các phương pháp điều trị hành vi và dược lý lâu dài tốt hơn chúng ta hiện có.”
Nghiên cứu cho thấy gần 90% trong số 186 thanh niên được theo dõi tiếp tục vật lộn với các triệu chứng ADHD sáu năm sau khi được chẩn đoán.
Nghiên cứu cho thấy những trẻ em dùng thuốc ADHD cũng có các triệu chứng nghiêm trọng như những trẻ không dùng thuốc.
Trẻ em bị ADHD, độ tuổi từ 3 đến 5, được ghi danh vào nghiên cứu, được điều trị trong vài tháng, sau đó chúng được chuyển đến bác sĩ nhi khoa cộng đồng để được chăm sóc liên tục.
Trong sáu năm tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các báo cáo chi tiết từ cha mẹ và giáo viên để theo dõi hành vi của trẻ, kết quả học tập ở trường cũng như tần suất và mức độ nghiêm trọng của ba trong số các triệu chứng đặc trưng của ADHD — không chú ý, tăng động và bốc đồng. Những đứa trẻ cũng được các bác sĩ lâm sàng của nghiên cứu tiến hành chẩn đoán đầy đủ khi bắt đầu, giữa chừng và khi kết thúc nghiên cứu.
Nghiên cứu cho thấy, điểm số mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không khác biệt đáng kể giữa hơn hai phần ba số trẻ đang dùng thuốc và không dùng thuốc.
Cụ thể, 62% trẻ em dùng thuốc chống ADHD có biểu hiện tăng động và bốc đồng đáng kể về mặt lâm sàng, so với 58% trẻ không dùng thuốc. Và 65% trẻ em được dùng thuốc có biểu hiện không chú ý về mặt lâm sàng, so với 62% trẻ em không dùng thuốc.
Các nhà điều tra cảnh báo rằng vẫn chưa rõ liệu việc thiếu hiệu quả của thuốc là do lựa chọn hoặc liều lượng thuốc chưa tối ưu, tuân thủ kém, không hiệu quả của thuốc hay một số lý do khác.
“Nghiên cứu của chúng tôi không được thiết kế để trả lời những câu hỏi này, nhưng cho dù lý do có thể là gì, thì điều đáng lo ngại là trẻ ADHD, ngay cả khi được điều trị bằng thuốc, vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng, và điều chúng tôi cần tìm hiểu là tại sao lại như vậy và làm thế nào chúng tôi có thể làm tốt hơn, ”Riddle nói.
Những trẻ em mắc chứng rối loạn chống đối hoặc rối loạn hành vi ngoài ADHD có nguy cơ mắc các triệu chứng ADHD dai dẳng 6 năm sau khi được chẩn đoán cao hơn 30% so với những trẻ có chẩn đoán duy nhất là ADHD.
ADHD được coi là một tình trạng hành vi thần kinh và được đánh dấu bởi không có khả năng tập trung, bồn chồn, hiếu động thái quá và hành vi bốc đồng. Nó có thể có những ảnh hưởng sâu sắc và lâu dài đến sự phát triển trí tuệ và cảm xúc của trẻ.
Tình trạng này có thể làm giảm khả năng học tập, kết quả học tập, các mối quan hệ bạn bè và gia đình và thậm chí cả sự an toàn về thể chất. Nghiên cứu trước đây cũng đã phát hiện ra rằng trẻ em bị ADHD có nguy cơ bị thương tích và nhập viện cao hơn.
Các nhà điều tra cho biết hơn 7% trẻ em Hoa Kỳ hiện đang được điều trị ADHD. Theo các nhà nghiên cứu, gánh nặng kinh tế hàng năm của tình trạng này ước tính vào khoảng từ 36 tỷ đến 52 tỷ USD.
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
