Cortisol có thể cắt giảm ham muốn heroin

Tiếp xúc với “hormone căng thẳng” cortisol có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn ở những người nghiện heroin, nghiên cứu gần đây cho thấy. Sự phụ thuộc vào opioid, thường là heroin, ảnh hưởng đến khoảng 13 đến 22 triệu người trên toàn thế giới.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Basel, Thụy Sĩ nói rằng heroin có khả năng gây nghiện cực kỳ cao, kích thích cảm giác thèm ăn nghiêm trọng ở những người nghiện. Căng thẳng đã được chứng minh là làm tăng cảm giác thèm ăn và hành vi sử dụng ma túy, do đó hormone căng thẳng cortisol có thể có vai trò gây ra cảm giác thèm ăn. Vì vậy, nhóm đã nghiên cứu ảnh hưởng của cortisol đối với cảm giác thèm thuốc ở những người nghiện heroin.

Cortisol là một loại hormone steroid, được tạo ra trong vỏ thượng thận trong tuyến thượng thận, và được giải phóng để đáp ứng với căng thẳng và mức đường huyết thấp. Nhóm nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng cortisol làm giảm khả năng lấy lại ký ức của một người. Trong các nghiên cứu trước đây, khi các tình nguyện viên tiếp xúc với hormone, họ làm bài kiểm tra trí nhớ kém hơn.

Tiến sĩ Marc Walter và nhóm ở Basel báo cáo rằng điều này có thể hữu ích để làm giảm các triệu chứng lo lắng ở bệnh nhân, bằng cách ức chế khả năng nhớ lại ký ức lo lắng của bệnh nhân. Họ đã điều tra xem liệu cortisol cũng có thể ức chế trí nhớ liên quan đến nghiện, và do đó thèm ma túy.

Để làm như vậy, họ đã tuyển chọn 29 bệnh nhân đang điều trị bằng heroin. Những người tham gia uống một liều duy nhất 20 mg cortisol hoặc giả dược, sau đó là một liều heroin 105 phút sau đó. Họ được cho xem các bức ảnh về dụng cụ tiêm chích ma túy vào các thời điểm khác nhau trong nghiên cứu và được yêu cầu đánh giá mức độ thèm ăn của họ.

Những người dùng cortisol giảm cảm giác thèm ăn trung bình 25% so với những người dùng giả dược. Nhưng hiệu ứng này chỉ xảy ra đối với những người phụ thuộc vào liều lượng tương đối thấp của heroin (113 mg đến 305 mg mỗi ngày), không phải ở những bệnh nhân phụ thuộc nhiều.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tâm thần học Dịch thuật. Walter cho biết vẫn còn phải xem liệu cortisol có thể giúp bệnh nhân giảm liều lượng heroin của họ hay không hoặc kiêng heroin lâu hơn. Ông nói thêm rằng nghiên cứu có thể có ý nghĩa lâm sàng quan trọng đối với việc điều trị chứng nghiện, nhưng kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để xem xét cơ chế đằng sau phát hiện.

Ông nói: “Liệu tác động ức chế của cortisol đối với sự thèm muốn heroin cũng sẽ ảnh hưởng đến các hành vi liên quan đến nghiện của bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày của họ. “Tác dụng ức chế của cortisol đối với cảm giác thèm ăn gây nghiện cũng có thể có những tác động tích cực đối với chứng nghiện nicotin, rượu hoặc cờ bạc”. .

Các tác giả chỉ ra rằng phụ thuộc vào heroin có nguy cơ gây tử vong do dùng quá liều, nhiễm trùng (bao gồm cả HIV và viêm gan C), tan rã xã hội, bạo lực và tội phạm. Lệ thuộc Heroin thường là một rối loạn tái phát mãn tính. Thèm heroin được mô tả là “một trải nghiệm chủ quan của việc muốn sử dụng và trải nghiệm lại tác dụng tích cực của thuốc”.

Mặc dù các chương trình duy trì opioid bằng cách sử dụng opioid thường xuyên thường có kết quả tốt, làm giảm việc sử dụng opioid bất hợp pháp ở những bệnh nhân phụ thuộc vào heroin, nhưng một số lượng lớn bệnh nhân vẫn tiếp tục trải qua và hành động thèm heroin.

Các chuyên gia tin rằng: “Phát hiện hiện tại về sự giảm cảm giác thèm ăn do cortisol gây ra cho thấy rằng cortisol không làm trung gian cho tác động tăng cường của căng thẳng đối với sự thèm muốn heroin, mà hoạt động như một chất đệm căng thẳng”. “Một cơ chế có thể có đối với tác dụng giảm thèm ăn của cortisol có thể là ảnh hưởng của nó đối với việc phục hồi trí nhớ.”

Bằng chứng nữa ủng hộ ý kiến ​​này là thông tin kích thích cảm xúc đã được chứng minh là đặc biệt nhạy cảm với cortisol.

Họ cho biết thêm: “Hơn nữa, có bằng chứng cho thấy cortisol cũng có thể làm giảm việc thu hồi ký ức ác cảm và tăng cường sự tuyệt chủng của nỗi sợ hãi trong chứng rối loạn căng thẳng và ám ảnh sau chấn thương. Nhưng họ không thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của cortisol đối với việc đánh giá các bức ảnh liên quan đến ma túy trong nghiên cứu này, có lẽ vì “các kích thích quá mạnh để bị ảnh hưởng bởi cortisol.”

Họ cũng báo cáo rằng, “Nhóm tiêu thụ heroin liều trung bình và cao có tình trạng thất nghiệp thường xuyên hơn so với nhóm tiêu thụ liều thấp, cho thấy tình trạng rối loạn sử dụng chất gây nghiện nghiêm trọng hơn, thường ít đáp ứng với các can thiệp điều trị thông thường. ” Mặt khác, liều lượng cao hơn của heroin “có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến tác dụng của cortisol,” có lẽ thông qua hệ thống opioid.

Họ gợi ý: “Có thể cần liều lượng cortisol cao hơn để giảm cảm giác thèm ăn ở những bệnh nhân dùng liều lượng heroin cao hơn. Trong nghiên cứu trong tương lai, “sẽ là mối quan tâm đáng kể về mặt lâm sàng để điều tra tác động của việc sử dụng cortisol lặp lại và liệu cortisol có thể phù hợp để ngăn ngừa tái phát ở những bệnh nhân kiêng khem hay không.”

Tài liệu tham khảo

Walter, M. và cộng sự. Ảnh hưởng của việc sử dụng cortisol đối với sự thèm muốn ở những người nghiện heroin. Tâm thần học Dịch thuậtNgày 28 tháng 07 năm 2015, số: 10.1038 / TP.2015.101