Suy nghĩ lại cách đánh giá tác động nhẹ đến đầu trong bóng đá

Một nghiên cứu mới cho thấy phản ứng vận động cơ của các cầu thủ bóng đá (chuyển động nhãn cầu và mí mắt) - một chức năng thường được bác sĩ kiểm tra để phát hiện chấn thương não không có triệu chứng - có thể bị suy giảm do các tác động nhẹ, lặp đi lặp lại ở đầu, nhưng chức năng trở lại bình thường vào quý cuối cùng của mùa giải, ngay cả khi các vận động viên tiếp tục bị va chạm vào đầu.

Các phát hiện được công bố trên tạp chí JAMA Nhãn khoa.

Chấn thương đầu trong thể thao là một trọng tâm nghiên cứu trên toàn thế giới. Phần lớn công việc này là nhằm tìm hiểu các tác động lặp đi lặp lại ở đầu gây chấn động - những cú đánh không đáp ứng tiêu chí chẩn đoán chấn động nhưng vẫn có thể có ảnh hưởng lâu dài.

Mục tiêu là xác định ngưỡng “an toàn” đối với chấn thương sọ não dưới chấn động không nhất thiết gây ra các triệu chứng tức thì, chẳng hạn như đau đầu, chóng mặt và mất phương hướng.

Trưởng nhóm nghiên cứu Kei Kawata, trợ lý giáo sư tại Trường Y tế Công cộng-Bloomington của Đại học Indiana cho biết: “Các tác động lặp đi lặp lại ở đầu gây chấn động phụ nhanh chóng trở thành một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng phức tạp nhất.

“Trong khi các nghiên cứu khác nhau phát hiện ra những tác động ngấm ngầm của các tác động lặp đi lặp lại ở đầu, chúng tôi đã tìm thấy phản ứng vận động cơ duy nhất đối với các tác động của đầu và nhận ra rằng chúng ta vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về phản ứng của não đối với chấn thương.”

Các nhà nghiên cứu đã xem xét điểm gần hội tụ - phép đo điểm lấy nét gần nhất trước khi xảy ra hiện tượng song thị - ở hơn một chục cầu thủ bóng đá trung học trong một mùa giải.

Điểm gần hội tụ được đo 14 lần: đo đường cơ sở; đo lường trước và sau trận đấu trong sáu trận đấu trong mùa giải; và theo dõi sau mùa giải.

Trong thời gian này, các cầu thủ đã trải qua hơn 8.000 cú đánh được ghi lại, và các nhà nghiên cứu nhận thấy sự gia tăng đáng kể (lên đến 33%) ở điểm gần hội tụ do tần suất va chạm đầu dưới chấn động, tính đến giữa mùa bóng đá.

Tuy nhiên, điểm gần hội tụ đã bắt đầu lùi về phía đo cơ bản từ giữa mùa giải trở đi, mặc dù các cầu thủ tiếp tục gặp phải những tác động mạnh ở đầu.

“Dựa trên các nghiên cứu trước đây của chúng tôi, chúng tôi nghĩ rằng điểm gần hội tụ sẽ bị suy giảm trong suốt mùa giải,” Kawata nói. “Thay vào đó, điểm gần hội tụ đã được bình thường hóa về đường cơ sở vào quý cuối cùng của mùa giải, khi các cầu thủ chơi hết sức mình để lọt vào vòng loại trực tiếp.”

Nhóm nghiên cứu kết luận rằng mặc dù điểm gần hội tụ là một trong những đánh giá lâm sàng được sử dụng phổ biến nhất đối với chấn động, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định xem nó có phải là công cụ tốt nhất để theo dõi tổn thương não dưới chấn động lâu dài hay không.

Nhóm nghiên cứu đang lên kế hoạch cho một nghiên cứu theo chiều dọc, quy mô lớn hơn để điều tra sâu hơn về việc sử dụng kiểm tra chức năng vận động cơ mắt đối với các tác động lặp đi lặp lại ở đầu.

Nhà nghiên cứu Steve Zonner, một bác sĩ y học thể thao tại Washington Township Medical Foundation cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi đặt thêm nền tảng để hiểu được tính hữu ích và hạn chế - của sự hội tụ như một dấu ấn sinh học lâm sàng để hiểu được tác động phụ cấp tính và mãn tính.

“Khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương não, điều quan trọng là phải đánh giá không chỉ chức năng vận động cơ mà còn cả các biến số thần kinh khác, bao gồm dấu ấn sinh học chất lỏng và hình ảnh thần kinh nhằm mục đích cuối cùng là phòng ngừa chấn thương não.”

Nguồn: Đại học Indiana