Tỷ lệ tử vong tăng gấp đôi đối với bệnh nhân trầm cảm

Theo một nghiên cứu mới, những người được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành và sau đó bị trầm cảm đối mặt với nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với bệnh nhân tim không bị trầm cảm.

Theo Heidi May, Tiến sĩ, nhà dịch tễ học tim mạch tại Trung tâm Y tế Intermountain, Viện Tim ở Thành phố Salt Lake và bệnh trầm cảm xảy ra ngay sau khi được chẩn đoán bệnh tim hay thậm chí nhiều năm sau đó. tác giả chính của nghiên cứu.

Phát hiện của nghiên cứu chỉ ra tầm quan trọng của việc tầm soát và điều trị trầm cảm, thậm chí nhiều năm sau khi một người nào đó được chẩn đoán mắc bệnh tim, cô lưu ý.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trầm cảm sau bệnh mạch vành là yếu tố dự báo tử vong lớn nhất, và vẫn như vậy ngay cả khi họ đã kiểm soát các yếu tố khác.

May cho biết: “Bất kể thời gian diễn ra dài hay ngắn, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người không được chẩn đoán theo dõi về bệnh trầm cảm. “Trầm cảm là yếu tố nguy cơ tử vong cao nhất, so với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác mà chúng tôi đã đánh giá. Điều đó bao gồm tuổi tác, suy tim, tiểu đường, huyết áp cao, suy thận hoặc bị đau tim hoặc đột quỵ. "

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 24.138 bệnh nhân đã trải qua các cuộc chụp mạch xác định rằng họ mắc bệnh động mạch vành. Để phát hiện chứng trầm cảm tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã xem xét các mã chẩn đoán tiêu chuẩn được gọi là mã Phân loại bệnh quốc tế hoặc mã ICD.

Theo các nhà nghiên cứu, bệnh nhân bị trầm cảm cũng được xếp vào các danh mục phụ dựa trên khoảng thời gian sau khi chẩn đoán bệnh tim, chứng trầm cảm được xác định.

Theo May, hầu hết các nghiên cứu đã xem xét trầm cảm tại một thời điểm duy nhất, chẳng hạn như trong vòng 30 ngày sau một sự kiện tim hoặc tại thời điểm chẩn đoán bệnh tim.

Chỉ có một số ít các nghiên cứu đã xem xét trong suốt một năm, chứ chưa nói đến nhiều năm, chẳng hạn như nghiên cứu này, theo dõi bệnh nhân trong trung bình 10 năm sau khi họ được chẩn đoán bệnh động mạch vành để xem liệu họ có bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm hay không. .

Theo kết quả nghiên cứu, 15%, tương đương 2.646 bệnh nhân, được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm tại một thời điểm nào đó trong quá trình theo dõi. Trong số đó, 27% được chẩn đoán trong vòng một năm sau biến cố tim, 24% từ 1 đến 3 năm, gần 15% từ 3 đến 5 năm và gần 37% ít nhất 5 năm sau biến cố bệnh tim ban đầu.

Nghiên cứu mới củng cố nghiên cứu trước đó điều tra mối liên hệ giữa trầm cảm, bệnh tim và tăng nguy cơ tử vong. Người ta đã chứng minh rằng những người mắc bệnh động mạch vành không sống lâu như những người bạn không mắc bệnh tim.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng trong khi tuổi thọ đã tăng lên nhờ các liệu pháp tốt hơn, phẫu thuật và điều trị tích cực hơn đối với các yếu tố nguy cơ đã xác định, thì trầm cảm ngày càng bị giám sát chặt chẽ hơn như một yếu tố nguy cơ có thể tạo ra sự khác biệt, nếu được điều trị đúng cách.

May cho biết: “Chúng tôi đã hoàn thành một số nghiên cứu liên quan đến trầm cảm và xem xét mối liên hệ này trong nhiều năm. “Dữ liệu cứ tiếp tục tự xây dựng, cho thấy rằng nếu bạn bị bệnh tim và trầm cảm và không được điều trị kịp thời một cách thích hợp, thì đó không phải là điều tốt cho sức khỏe lâu dài của bạn.”

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng mối quan hệ có hai chiều: Trầm cảm có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn cho những người bị bệnh tim, trong khi sự hiện diện của bệnh tim có thể làm tăng khả năng một người nào đó bị trầm cảm.

Theo kết quả nghiên cứu, những người bị trầm cảm trẻ hơn đáng kể và thường là phụ nữ, mắc bệnh tiểu đường, được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm và ít có khả năng bị đau tim hơn so với những người không bị trầm cảm.

Nghiên cứu không giải thích lý do làm tăng nguy cơ tử vong, mặc dù May cho biết một khả năng là trầm cảm ảnh hưởng đến mức độ bệnh nhân tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị của họ.

Cô nói: “Chúng tôi biết những người bị trầm cảm có xu hướng ít tuân thủ thuốc hơn và có lẽ nói chung là họ không tuân theo chế độ ăn kiêng hoặc chế độ tập thể dục lành mạnh hơn. “Họ có xu hướng làm công việc kém hơn so với những người không bị trầm cảm. Điều đó chắc chắn không có nghĩa là bạn chán nản nên bạn sẽ ít tuân thủ hơn, nhưng nhìn chung, họ có xu hướng làm theo những hành vi đó ”.

Bà cũng lưu ý rằng những thay đổi sinh lý xảy ra trong cơ thể khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm, điều này có thể giúp giải thích mối liên hệ.

Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra liên tục trầm cảm đối với tất cả bệnh nhân bệnh tim.

Bà May nói: “Những bệnh nhân bị trầm cảm cần được điều trị để cải thiện không chỉ những rủi ro lâu dài mà còn cả chất lượng cuộc sống của họ.

“Tôi hy vọng rút ra được bài học là: Không quan trọng bao lâu kể từ khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành. Cần tiếp tục sàng lọc bệnh trầm cảm. Sau một năm, điều đó không có nghĩa là họ đã ra khỏi rừng. Nó sẽ được tiếp tục, giống như chúng tôi tiếp tục đo những thứ như cholesterol LDL. ”

Nghiên cứu này, một trong số các nghiên cứu nhằm khám phá mối liên hệ giữa bệnh tim và sự phát triển của bệnh trầm cảm của các nhà nghiên cứu tại Viện Tim mạch Trung tâm Y tế Intermountain, đã được công bố trên tạp chí Tạp chí Tim mạch Châu Âu - Chất lượng Chăm sóc & Kết quả Lâm sàng.

Nguồn: Trung tâm Y tế Intermountain

Ảnh: