Khám và xét nghiệm hẹp ống sống
Chẩn đoán hẹp ống sống có thể là một thách thức. Các triệu chứng có thể bắt chước những điều kiện khác, cộng với các triệu chứng có thể đến và đi. Để tìm ra nguyên nhân gây hẹp cột sống, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số bài kiểm tra và xét nghiệm. Những bài kiểm tra và xét nghiệm này cũng sẽ giúp bác sĩ xây dựng kế hoạch điều trị cho bạn một cách để kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác và giúp bạn phục hồi.
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và biện pháp khắc phục hiện tại của bạn mà bạn đã thử.
Trong chuyến thăm của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và biện pháp khắc phục hiện tại của bạn mà bạn đã thử. Đây là một phần của bài kiểm tra thể chất của bạn. Người đó sẽ hỏi một số câu hỏi điển hình, chẳng hạn như:- Khi nào cơn đau bắt đầu?
- Những hoạt động gần đây bạn đã làm gì?
- Bạn đã làm gì cho nỗi đau của bạn?
- Có phải cơn đau tỏa ra hoặc di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ, xuống cánh tay hoặc xuống chân của bạn)?
- Có bất cứ điều gì làm giảm đau hoặc làm cho nó tồi tệ hơn? Cụ thể, đi bộ xuống dốc làm cho nó tồi tệ hơn hay tốt hơn? Điều gì xảy ra với nỗi đau của bạn khi bạn nghiêng về phía trước hoặc ngồi xuống?
Xét nghiệm hình ảnh cho hẹp ống sống
Bạn cũng có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh để giúp bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây hẹp ống sống. Những nghiên cứu chẩn đoán này thường được thực hiện nếu các triệu chứng không giảm sau một thời gian điều trị từ 3 đến 6 tháng như nghỉ ngơi, thuốc chống viêm và vật lý trị liệu.
Các xét nghiệm hình ảnh được yêu cầu thận trọng vì nhiều người không có bất kỳ triệu chứng hẹp cột sống nào có tia X, CT scan và MRI bất thường. Phẫu thuật chỉ nên được thực hiện ở những bệnh nhân có triệu chứng tương quan với những phát hiện trong các nghiên cứu này và tiền sử hỗ trợ những phát hiện này.
Thông thường, tia X đơn giản được thực hiện đầu tiên. Chúng rất hữu ích trong việc tìm kiếm nhiễm trùng, khối u và xác định các vấn đề với sự liên kết của cột sống. Chúng có thể hiển thị không gian đĩa hẹp, gãy xương, gai xương (loãng xương) hoặc viêm xương khớp (thoái hóa cột sống).
Chụp cắt lớp trục máy tính (quét CT hoặc CAT) hoặc xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy đĩa phình hoặc đĩa đệm thoát vị. Một hình ảnh MRI được hiển thị dưới đây.
Bạn cũng có thể được yêu cầu trải qua các bài kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:
- quét xương: Điều này sẽ giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề về cột sống như viêm xương khớp, gãy xương hoặc nhiễm trùng. Bạn sẽ có một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào mạch máu. Điều đó sẽ đi qua dòng máu của bạn và được xương của bạn hấp thụ. Nhiều chất phóng xạ sẽ được hấp thụ bởi một khu vực có hoạt động bất thường như viêm. Một máy quét có thể phát hiện lượng phóng xạ trong tất cả các xương của bạn và hiển thị các "điểm nóng" (khu vực có nhiều chất phóng xạ hơn) để giúp bác sĩ tìm ra vấn đề ở đâu.
- CT myelogram: Trong thử nghiệm này, bạn sẽ có một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào dịch tủy sống xung quanh tủy sống và dây thần kinh của bạn. (Trước khi điều đó xảy ra, khu vực đó sẽ bị tê liệt.) Sau đó, bạn sẽ thực hiện chụp CT. Hình ảnh sẽ cung cấp một hình ảnh giải phẫu chi tiết về cột sống của bạn, đặc biệt là các dây thần kinh và xương xung quanh. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các khu vực nén, hoặc áp lực, trên các dây thần kinh. Chụp CT được thực hiện kết hợp với chụp tủy là đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng. Một hình ảnh CT myelogram được hiển thị dưới đây.
