Thuốc chống trầm cảm được kê đơn quá mức trong Chăm sóc ban đầu
Thuốc chống trầm cảm từ lâu đã được biết đến như một phương pháp điều trị nhanh chóng và “dễ dàng” cho tất cả các loại trầm cảm - từ cảm giác trầm cảm nhẹ, cho đến trầm cảm nặng, suy nhược cả đời.
Nhưng giống như tất cả các loại thuốc, chúng có tác dụng phụ và những trường hợp không nên kê đơn. Do đó, họ tiếp tục cần đơn thuốc sau khi gặp bác sĩ.
Vậy điều đó có nghĩa gì khi các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu đưa họ ra như một viên kẹo?
Điều này cho thấy rằng bác sĩ gia đình của bạn không thực sự hiểu cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm hoặc những gì chúng được phép điều trị. Tóm lại, nó cho thấy rằng các loại thuốc chống trầm cảm đang được các bác sĩ có thiện chí kê đơn quá mức, những người chỉ đơn giản là không sử dụng những đánh giá đúng đắn.
Melissa Healy, viết cho LA Times có câu chuyện:
Trong khoảng thời gian 12 năm tính đến năm 2007, gần 1/10 lần đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (9,3%), kết quả là bệnh nhân đến khám với đơn thuốc chống trầm cảm, nghiên cứu cho thấy. Nhưng chỉ trong 44% các trường hợp như vậy, bác sĩ chẩn đoán chính thức là trầm cảm nặng hoặc rối loạn lo âu. […]
Xu hướng đó leo thang từ năm 1996 đến năm 2007, khi cả bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa tăng cường kê đơn thuốc chống trầm cảm. Ngay cả khi họ đã làm như vậy, ngày càng ít bệnh nhân nhận những đơn thuốc đó được chẩn đoán tâm thần cùng với thuốc của họ, các tác giả nhận thấy.
Vấn đề thực sự ở đây là các bác sĩ chỉ định điều trị, nhưng không đưa ra chẩn đoán. Giống như họ đang nói, “Vâng, tôi hiểu thuốc chống trầm cảm chỉ được phát triển để điều trị chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Nhưng tôi sẽ đối xử với chúng như một loại giả dược và phân phát chúng ngay cả khi tôi không chẩn đoán ”.
Hoặc các bác sĩ đang trốn tránh nhiệm vụ chẩn đoán của họ ở đây vì lý do chính đáng, hoặc họ chỉ đơn giản tin rằng thuốc chống trầm cảm là một loại thuốc thần kỳ nào đó giúp cải thiện tâm trạng mà không ảnh hưởng đến một cá nhân.
Một lý do được đưa ra trong bài báo là vì các bác sĩ không phải lúc nào cũng tạo mối quan hệ hợp tác cần thiết với các chuyên gia sức khỏe tâm thần, họ không thể cung cấp phạm vi chăm sóc đầy đủ mà đơn thuốc của họ sẽ đề xuất. Huffman nói: “Một vấn đề: Các bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia y tế hiếm khi có quan hệ đối tác giúp một chuyên gia sức khỏe tâm thần dễ dàng tiếp cận với bệnh nhân của họ.”
Tôi không mua cái này. Việc tạo các liên minh chuyên nghiệp như vậy trong hầu hết các cộng đồng rất dễ dàng và đơn giản. Có nhiều khả năng là có quá ít bác sĩ tâm thần để giới thiệu hoặc danh sách chờ đợi của họ dài hàng tháng. Hoặc có định kiến tiếp tục đối với các rối loạn tâm thần được củng cố bởi bác sĩ chăm sóc chính. Thay vì sử dụng cơ hội như một thời điểm giảng dạy, một số bác sĩ này dường như muốn quét mọi thứ dưới tấm thảm.
Nếu bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa của bạn đã kê cho bạn một loại thuốc chống trầm cảm mà không được bác sĩ chuyên khoa khuyến nghị theo dõi - chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm lý - thì họ đang cung cấp cho bạn mức độ chăm sóc thấp hơn. Họ cũng sẽ không thực hiện công việc của mình nếu họ không đưa ra chẩn đoán sơ bộ về rối loạn tâm thần cùng với đơn thuốc đó… Vì vậy, tôi sẽ cân nhắc việc bãi nhiệm họ với tư cách là bác sĩ của mình.
Thuốc chống trầm cảm không phải là kẹo. Cả hai đều không phải là phương pháp chữa trị chỉ đơn giản là cảm thấy hơi chán nản hoặc thiếu năng lượng mà bình thường sẽ có. Đơn thuốc của họ đóng vai trò là giả dược là một chỉ báo đáng buồn khác rằng đơn giản là có một số bác sĩ gia đình ngoài kia vẫn không “mắc bệnh”. Và có lẽ sẽ không bao giờ.
