Tại sao Nhóm Kiểm soát Danh sách Chờ trong Nghiên cứu Nghiên cứu Trị liệu Tâm lý lại Suck
Từ lâu, người ta đã công nhận rằng tiêu chuẩn vàng trong nghiên cứu thuốc y tế là một nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược. Mặc dù không phải không có lỗi, nhưng loại nghiên cứu này đảm bảo rằng loại thuốc đang được thử nghiệm có hiệu quả hơn (và an toàn) như một viên thuốc không chứa thành phần hoạt tính. Bằng cách đó, dữ liệu có thể cho thấy rằng các tác dụng phụ - chẳng hạn như hành động uống thuốc mỗi ngày một lần hoặc đến gặp bác sĩ để nạp thuốc hoặc thu thập dữ liệu nghiên cứu - không phải là nguyên nhân chính của bất kỳ lợi ích nào mà nghiên cứu có thể tìm thấy.
Trong nghiên cứu tâm lý trị liệu, không có viên thuốc. Vì vậy, cách đây rất lâu, một số nhà nghiên cứu đã phát triển thứ mà họ tin là một nhóm kiểm soát tương tự như những người nhận giả dược - nhóm kiểm soát danh sách chờ. Nhóm đối chứng trong danh sách chờ chỉ đơn giản là một nhóm đối tượng được ngẫu nhiên đưa vào một “danh sách chờ” giả - chờ can thiệp điều trị tích cực.
Nhưng có nhiều vấn đề với loại nhóm kiểm soát này trong nghiên cứu. Tóm lại, các nhóm kiểm soát danh sách chờ hút.
Đây là lý do tại sao.
Các nhóm kiểm soát trong danh sách chờ được các nhà nghiên cứu quan niệm như một nhóm kiểm soát thay thế hiệu quả về chi phí và đạo đức khi chủ yếu nghiên cứu các can thiệp tâm lý trị liệu. Đó là bởi vì cung cấp một phương pháp điều trị tâm lý giả là phi đạo đức - các nhà tâm lý học không thể cố ý cung cấp cho bạn một phương pháp điều trị mà họ biết là không hiệu quả.
Gallin & Ognibene (2012) định nghĩa nhóm đối chứng trong danh sách chờ là một nhóm những người tham gia “bị từ chối điều trị thử nghiệm, nhưng biết rằng họ không được điều trị. […] Các nhóm trong danh sách chờ thực sự không được điều trị vì họ được liên hệ, đồng ý, ngẫu nhiên, chẩn đoán và đo lường. ”
Vấn đề xảy ra với nghiên cứu liệu pháp tâm lý sử dụng nhóm kiểm soát danh sách chờ để chứng minh rằng phương pháp điều trị hiệu quả hơn chỉ đơn giản là thời gian đơn thuần. Hầu hết các nhà nghiên cứu nhận ra rằng đối với nhiều rối loạn tâm thần - đặc biệt là khi rối loạn nhẹ - nhiều người sẽ tự khỏi bệnh sau thời gian ở một mình mà không cần điều trị tích cực.
Vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu dựa trên kiểm soát danh sách chờ như vậy là cho thấy liệu pháp điều trị tâm lý hiệu quả hơn là không làm gì cả. Nhưng đó là một rào cản nhỏ cần phải giải quyết, nó không phải là một trở ngại rất hữu ích để có dữ liệu. Tôi có thể chỉ ra rằng tập thể dục 10 phút mỗi ngày, lướt Facebook hoặc đọc sách sẽ hiệu quả hơn là không làm gì cả và sẽ cải thiện tâm trạng của hầu hết mọi người.
Chúng tôi yêu cầu một tiêu chuẩn cao hơn từ các nhà sản xuất thuốc và vì vậy tôi thấy có rất ít lý do mà chúng tôi không nên yêu cầu một tiêu chuẩn cao tương đương từ các nhà nghiên cứu tâm lý trị liệu.
Và bởi vì các yếu tố không cụ thể của các loại liệu pháp tâm lý khác nhau - chẳng hạn như chất lượng của liên minh trị liệu và mối quan hệ, sự đồng cảm, không phán xét, v.v. - dường như có sức mạnh, bạn muốn chứng minh rằng bất kỳ kỹ thuật hoặc cụ thể nào loại liệu pháp bạn đang cung cấp không chỉ là những yếu tố này.
Nhóm kiểm soát tốt hơn trong nghiên cứu tâm lý trị liệu
Cách tốt nhất để làm điều này là loại bỏ nhóm kiểm soát danh sách chờ và thay thế bằng một nhóm người tham gia được ngẫu nhiên nhận đăng ký hàng tuần tương đương với một người nào đó thể hiện sự quan tâm đến cá nhân. Đây có thể là một phiên trực tiếp cá nhân hoặc một nhóm nhỏ người tham gia.
Đó sẽ không phải là liệu pháp vì người ngồi cùng người tham gia không phải là nhà trị liệu và không được đào tạo cụ thể về liệu pháp. Có thể họ là trợ lý nghiên cứu sinh viên đại học được trả lương hoặc một bác sĩ y tá (không phải bác sĩ y tá tâm thần). Có thể thay vì 50 phút, họ chỉ có 20 phút.
Kiểu thiết kế này sẽ cho phép loại tiếp xúc nghiên cứu tối thiểu hàng tuần tái tạo cơ khí của liệu pháp tâm lý, nhưng không có lợi ích nào được cho là của các kỹ thuật trị liệu tâm lý cụ thể.
Nó có cần thêm một ít tiền để chạy không? Đúng. Nhưng nó sẽ chứng minh rõ ràng những lợi ích của các kỹ thuật trị liệu tâm lý đang được nghiên cứu hơn là khi so sánh với một nhóm kiểm soát trong danh sách chờ.
Người giới thiệu
Gallin & Ognibene (2012). Nguyên tắc và thực hành nghiên cứu lâm sàng. Báo chí Học thuật.
