ER được chào mời để sàng lọc việc thanh thiếu niên lạm dụng thuốc theo toa
Các nhà nghiên cứu của Đại học Michigan tin rằng một chính sách mới về sàng lọc các vấn đề về thuốc kê đơn trong các lần khám ER dưới bất kỳ hình thức nào có thể hữu ích.
Hầu hết tin rằng phải làm gì đó vì sử dụng quá liều đang giết chết nhiều người hơn là tai nạn ô tô ở nhiều bang.
Các chuyên gia cho biết nghiên cứu cung cấp dữ liệu mới đáng chú ý về việc thanh thiếu niên và thanh niên lạm dụng thuốc giảm đau và thuốc an thần theo toa.
Nghiên cứu đã hỏi thanh thiếu niên và thanh niên về việc họ sử dụng thuốc phiện theo toa fentanyl, oxycodone, hydrocodone, methadone, buprenorphine và suboxone, và các thuốc an thần Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol và GHB, cùng những loại khác.
Nghiên cứu chỉ ra rằng, 10,4% thanh thiếu niên và thanh niên được điều trị tại phòng cấp cứu vì bất kỳ lý do gì đã thừa nhận lạm dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần kê đơn ít nhất một lần trong năm ngoái.
Điều đó bao gồm việc dùng thuốc để đạt hiệu quả cao, uống nhiều thuốc hơn mức được kê cho họ hoặc dùng thuốc được kê cho người khác.
Hơn nữa, hầu hết việc sử dụng này dường như là bất hợp pháp: Phần lớn những người thừa nhận việc sử dụng này không có đơn thuốc nào trong hồ sơ y tế của họ.
Nghiên cứu cũng nêu ra khả năng rằng các chuyến thăm phòng cấp cứu, vì bất kỳ lý do gì, có thể trở thành những dịp quan trọng để phát hiện và giải quyết các vấn đề về thuốc kê đơn ở những người trẻ tuổi.
Các kết quả được công bố trên một bài báo trực tuyến mới đầu tiên trên tạp chí Khoa nhi.
Các nhà điều tra đã sử dụng dữ liệu từ một cuộc khảo sát lớn, bí mật, dựa trên máy tính bảng với 2.135 người trong độ tuổi từ 14 đến 20, được thực hiện vào năm 2010 và 2011 trong các chuyến thăm khoa cấp cứu nhi khoa và người lớn của Hệ thống Y tế U-M.
Các nhà nghiên cứu cho biết đây là lần đầu tiên vấn đề này được nghiên cứu ở khoa cấp cứu - mặc dù các bác sĩ ER thường kê đơn thuốc giảm đau opioid và thuốc an thần để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.
Các bác sĩ ER cũng chăm sóc cho nhiều bệnh nhân đã vô tình hoặc cố ý sử dụng quá liều các loại thuốc này. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã ước tính rằng 100 ca tử vong mỗi ngày và khoảng 700.000 ca cấp cứu (ED) mỗi năm do sử dụng quá liều thuốc theo toa.
Các nghiên cứu tại trường học đã phát hiện ra tỷ lệ lạm dụng ở thanh niên là khoảng 8%. Nhưng những nghiên cứu như vậy sẽ bỏ sót những người đã bỏ học hoặc không tiếp tục học trung học phổ thông.
Lauren Whiteside, M.D., người dẫn đầu cuộc nghiên cứu trong thời gian làm nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Trung tâm Thương tật U-M, cho biết những phát hiện này cho thấy các khoa cấp cứu có thể là một cơ sở hiệu quả để sàng lọc thanh thiếu niên và thanh niên lạm dụng thuốc theo toa, và để can thiệp sớm trước khi các vấn đề phát sinh.
Bà cũng lưu ý rằng điều quan trọng đối với các bác sĩ cấp cứu là phải nhận thức được nguy cơ bệnh nhân có thể tìm kiếm thuốc để lạm dụng hoặc chuyển hướng cho người khác khi họ đến phòng cấp cứu.
Nghiên cứu cho thấy một số yếu tố nguy cơ liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc an thần theo đơn không theo đơn y tế.
Ví dụ, những người lạm dụng thuốc giảm đau có nhiều khả năng nhận được thuốc giảm đau opioid tiêm tĩnh mạch trong lần khám ER của họ.
Và nhìn chung, những người lạm dụng thuốc theo toa có nhiều khả năng cũng đã lạm dụng rượu và các loại thuốc không kê đơn như thuốc ho, hoặc sử dụng cần sa, trong năm qua. Họ cũng có nhiều khả năng đã lái xe với một người lái xe say rượu.
Whiteside nói: “Những bệnh nhân này thường sử dụng khoa cấp cứu để chăm sóc y tế chứ không phải cơ sở chăm sóc chính. “Vì vậy, để hạn chế vấn đề này và giải quyết tình trạng quá liều và nghiện ngập, ED là một nơi tốt để bắt đầu.”
Bà lưu ý rằng vì nghiên cứu được thực hiện trong một tình huống khẩn cấp, nên cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận các phát hiện. Và sẽ cần thêm nhiều nghiên cứu để phát triển và thử nghiệm các công cụ sàng lọc và chiến thuật can thiệp.
ER như một cơ sở để sàng lọc và can thiệp cũng đã được đưa ra trong nghiên cứu về các vấn đề khác bao gồm lạm dụng rượu, lạm dụng ma túy “nặng” không theo đơn và bạo lực.
Nhưng, Whiteside nói, “Một trong những điểm khác biệt chính giữa opioid không theo toa bác sĩ và lạm dụng thuốc an thần và sử dụng ma túy khác là bác sĩ cấp cứu đang cung cấp chất này. Đó là một điều thực sự khó giải quyết và đòi hỏi nỗ lực gấp nhiều lần. "
Nguồn: Đại học Michigan
