CBT cho trẻ lo lắng có thể có lợi ích lâu dài
Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) là một phương pháp trị liệu thường được sử dụng để điều trị chứng lo âu ở trẻ.
Nghiên cứu mới cho thấy rằng khi CBT thành công trong việc giảm lo lắng ở trẻ em, kỹ thuật này cũng mang lại lợi ích đáng kể trong nhiều năm sau khi điều trị.
Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu của Penn Medicine đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) vì lo lắng trong thời thơ ấu có nhiều kiểu suy nghĩ tự tử lâu dài và mãn tính hơn ở thời điểm 7 đến 19 năm sau khi điều trị.
Nghiên cứu đã được xuất bản trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ.
“Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định và điều trị dựa trên bằng chứng đối với chứng lo âu của giới trẻ”, Courtney Benjamin Wolk, Tiến sĩ, nhà nghiên cứu sau tiến sĩ tại Trường Y Perelman, cho biết.
Mối quan hệ giữa rối loạn lo âu ở trẻ em và thanh thiếu niên và sự xuất hiện của các rối loạn trầm cảm sau này được thiết lập rõ ràng. Nhưng giữa lo lắng và phạm vi các hành vi tự sát - bao gồm ý tưởng tự tử (suy nghĩ), kế hoạch, nỗ lực và các vụ tự sát đã hoàn thành - hoàn toàn không thể giải quyết được.
Hơn nữa, cách thức điều trị CBT đối với chứng lo âu ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên ảnh hưởng đến tình trạng tự tử sau này là một lĩnh vực đang được điều tra.
Wolk và các đồng nghiệp đã xem xét 66 bệnh nhân được điều trị chứng lo âu, đặc biệt là lo âu ly thân, xã hội hoặc nói chung, khi còn nhỏ, những người đồng ý được theo dõi trong nhiều năm sau khi điều trị.
Những người này trước đây đã tham gia vào hai trong số các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của chương trình Coping Cat, một phương pháp can thiệp CBT thủ công cho chứng lo âu của trẻ em, được phát triển bởi đồng tác giả Philip C. Kendall, Tiến sĩ, thuộc Đại học Temple.
Bốn mươi bệnh nhân được phân loại là đáp ứng “thành công” với điều trị CBT ở tuổi thơ ấu và thanh thiếu niên trong khi 26 người không đáp ứng điều trị.
Điều trị “thành công” được định nghĩa là những bệnh nhân mà rối loạn lo âu ban đầu không còn đáng kể về mặt lâm sàng sau 16 tuần điều trị.
Ở thời điểm 7 đến 19 năm sau khi điều trị, đáp ứng điều trị dự đoán đáng kể ý tưởng tự tử suốt đời, do đó những người không trả lời điều trị có nhiều khả năng đã có ý định tự tử hơn. Trên thực tế, mọi bệnh nhân cho biết đã nghĩ đến việc tự tử trong 12 tháng hoặc hai tuần qua đều nằm trong số những người không phản ứng với CBT.
Mười tám người trong số này được báo cáo từng có ý định tự tử, chín người báo cáo đã thực hiện một hoặc nhiều kế hoạch tự sát và sáu người được mô tả đã thực hiện một hoặc nhiều lần cố gắng tự sát trong đời.
Ở những bệnh nhân cho biết có ý định tự tử, khởi phát xảy ra ở độ tuổi trung bình khoảng 16 tuổi và được báo cáo lần cuối bởi hầu hết bệnh nhân vào khoảng 20 tuổi.
Cuối cùng, trong số những người báo cáo đã có ý định tự tử, ý tưởng bắt đầu từ trung bình 17 tuổi và xảy ra phổ biến / gần đây nhất ở tuổi 21. Tất cả các trường hợp có kế hoạch và nỗ lực tự sát được báo cáo đều xảy ra sau độ tuổi điều trị ban đầu.
Các nhà điều tra nói rằng đây là nghiên cứu dài nhất được biết đến về ý tưởng tự tử sau khi điều trị CBT ở thanh niên.
“Nghiên cứu này cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi liên tục những thanh thiếu niên lo lắng không được điều trị thành công vì lý tưởng tự tử sau này,” tác giả cấp cao, Rinad Beidas, Tiến sĩ, trợ lý giáo sư tại Trung tâm Nghiên cứu Chính sách và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần tại Perelman cho biết Trường Y.
Đây là nghiên cứu đầu tiên chứng minh chức năng bảo vệ của việc điều trị thành công dựa trên bằng chứng đối với chứng rối loạn lo âu ở trẻ em khi có ý định tự tử ở cuối tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành.
Nguồn: Hệ thống Y tế Đại học Pennsylvania
