Celebrex, Ibuprofen đơn giản có thể làm giảm trầm cảm nhẹ ở bệnh nhân viêm khớp
Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các loại thuốc giảm đau chống viêm thông thường có thể giúp giảm trầm cảm cũng như đau đớn về thể chất.
Bệnh nhân bị viêm xương khớp - tình trạng sụn bị mòn xung quanh bàn tay, lưng dưới, đầu gối hoặc các khớp khác - có gấp đôi nguy cơ bị trầm cảm. Để giúp kiểm soát cơn đau, bệnh nhân viêm khớp thường dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen.
Tác giả cao cấp của Tiến sĩ Michael E. Farkouh thuộc Trường Y Mount Sinai ở New York cho biết: “Công trình này cho thấy rằng các chất chống viêm có thể đóng một vai trò trong việc giảm gánh nặng trầm cảm.
Nghiên cứu bao gồm dữ liệu từ năm thử nghiệm trước đó về NSAID không kê đơn và thuốc theo toa Celebrex. Trong mỗi nghiên cứu này, những người tham gia bị viêm xương khớp được chỉ định ngẫu nhiên để dùng một trong những loại thuốc đó hoặc một viên giả dược không chứa thuốc trong sáu tuần.
Gần 1.500 người không dùng thuốc chống trầm cảm đã tham gia vào các nghiên cứu, bao gồm một số bảng câu hỏi về trầm cảm.
Mỗi nhóm điều trị, bao gồm cả những người dùng giả dược, có xu hướng báo cáo ít triệu chứng trầm cảm hơn vào cuối các thử nghiệm so với lúc đầu, theo kết quả được công bố trên Tạp chí Y học Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, điểm số trầm cảm đã giảm thêm 0,3 điểm ở nhóm NSAID không kê đơn và thêm 0,6 điểm ở nhóm Celebrex so với nhóm dùng giả dược.
Khi bắt đầu nghiên cứu, bệnh nhân viêm khớp có điểm trầm cảm trung bình là 3 - thấp hơn nhiều so với ngưỡng 10 được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm.
“Mối quan hệ giữa các triệu chứng trầm cảm và đau mãn tính rất phức tạp và rất quan trọng,” Tiến sĩ David A. Walsh, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Viêm khớp Vương quốc Anh tại Nottingham cho biết.
Ông lưu ý rằng các câu trả lời khảo sát được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm đôi khi có thể được giải thích bằng sự đau đớn về thể chất, dẫn đến kết quả rất khó giải thích. Ví dụ, khó ngủ hoặc khó tập trung có thể là các triệu chứng của trầm cảm hoặc đau đớn về thể chất.
Mặc dù các nhà nghiên cứu đã cố gắng giải thích các yếu tố khác này, nhưng rất khó để gỡ rối hoàn toàn ảnh hưởng của cơn đau đến tâm trạng, Walsh nói. Vì vậy, ảnh hưởng rõ ràng của NSAID đối với chứng trầm cảm có thể chỉ là do giảm đau xương khớp, ông nói.
Nghiên cứu đưa ra bằng chứng rằng ít nhất một dạng thuốc giảm đau có thể giúp giảm trầm cảm ở những người bị viêm xương khớp, Walsh nói. Nó cũng “đặt ra một câu hỏi cơ học thú vị là liệu NSAID có thể có ảnh hưởng trực tiếp đến tâm trạng, độc lập với hoạt động giảm đau của chúng hay không.”
Nhưng dựa trên những kết quả này, những người trầm cảm bị viêm xương khớp không nên được chọn lọc NSAID với mục đích làm giảm chứng trầm cảm, ông nói.
Farkouh cho biết nghiên cứu trong tương lai nên điều tra mối liên hệ giữa NSAID và bệnh trầm cảm, vì nó có thể giúp các nhà nghiên cứu hiểu liệu viêm có đóng một vai trò nào đó trong bệnh hay không.
Nguồn: Tạp chí Y học Hoa Kỳ
