Liệu pháp dựa trên gia đình được ưu tiên cho chứng biếng ăn ở thanh thiếu niên

Một nghiên cứu mới cho thấy liệu pháp gia đình có hiệu quả gấp đôi so với liệu pháp cá nhân trong việc chống lại chứng chán ăn tâm thần ở thanh thiếu niên.

Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Stanford, nghiên cứu so sánh hai liệu pháp dựa trên cơ sở gia đình khác nhau, bổ sung vào cơ sở ngày càng nhiều bằng chứng ủng hộ giá trị của sự tham gia của cha mẹ trong việc điều trị chứng biếng ăn.

Stewart Agras, MD, giáo sư danh dự về tâm thần học và khoa học hành vi tại Stanford và là tác giả chính của nghiên cứu mới cho biết: “Thông điệp mang lại cho các bậc cha mẹ là, trước tiên, có phương pháp điều trị tốt dành cho con họ đang chống chọi với chứng biếng ăn. học. “Thứ hai, phương pháp điều trị ưu tiên là liệu pháp gia đình, trong đó cha mẹ giúp con họ lấy lại cân nặng.”

Bệnh nhân chán ăn tâm thần phải chịu đựng hình ảnh cơ thể méo mó, họ tin rằng họ bị thừa cân. Họ tập thể dục quá sức và không chịu ăn đủ để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Theo các nhà nghiên cứu, căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 0,5 đến 0,7% trẻ em gái vị thành niên, có tỷ lệ tự tử cao nhất trong số các chứng rối loạn tâm thần.

James Lock, MD, Ph.D., giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Stanford và là đồng tác giả của nghiên cứu cho biết: “Trong một thời gian dài, mọi người đổ lỗi cho gia đình gây ra chứng biếng ăn và nghĩ rằng họ nên không điều trị. . “Nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng, dù bạn có liên quan đến họ, gia đình cũng có thể hữu ích và việc điều trị tại gia đình tập trung hơn sẽ hoạt động nhanh hơn và tiết kiệm chi phí hơn cho hầu hết bệnh nhân”.

Nghiên cứu, một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng trên 164 bệnh nhân được thực hiện tại sáu địa điểm ở Hoa Kỳ và Canada, so sánh hai hình thức điều trị biếng ăn liên quan đến các buổi trị liệu thường xuyên với thanh thiếu niên và gia đình của họ.

Một phương pháp tập trung vào việc dạy cha mẹ giúp con họ ăn uống bình thường và lấy lại cân nặng ở nhà. Người kia cố gắng giải quyết những động lực khó khăn trong gia đình.

Cả hai liệu pháp đều tạo ra tỷ lệ hồi phục sau chứng biếng ăn tương tự nhau, nhưng bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp đầu tiên tăng cân nhanh hơn và ít cần nhập viện hơn, nghiên cứu cho thấy.

Các bệnh nhân ở độ tuổi 12-18 và mắc bệnh chán ăn trung bình 13,5 tháng. Khi bắt đầu nghiên cứu, tất cả đều có trọng lượng cơ thể ít nhất 75% so với mức được coi là lý tưởng, có nghĩa là các bác sĩ coi việc điều trị ngoại trú là an toàn cho họ.

Gần 90% bệnh nhân là nữ. Tất cả đều có ít nhất một phụ huynh đồng ý tham gia điều trị, bao gồm 16 buổi trị liệu kéo dài một giờ trong khoảng thời gian chín tháng.

Theo các nhà nghiên cứu, thành công của các phương pháp điều trị được đánh giá vào cuối giai đoạn chín tháng và một năm sau đó.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng liệu pháp tập trung vào việc dạy cha mẹ giúp con họ ăn uống bình thường trở lại đắt bằng một nửa so với phương pháp động lực gia đình, chủ yếu là do bệnh nhân dành ít thời gian hơn trong bệnh viện.

Tuy nhiên, liệu pháp tập trung vào động lực gia đình có hiệu quả hơn đối với một nhóm bệnh nhân cụ thể: những người cũng có các triệu chứng nghiêm trọng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiên cứu cho thấy.

Lock, người đã thực hiện một số nghiên cứu trước đây về liệu pháp dạy cha mẹ giúp con họ ăn uống bình thường trở lại, cho biết anh cho rằng phương pháp này hoạt động bằng cách làm gián đoạn các hành vi của bệnh nhân hỗ trợ các kiểu suy nghĩ sai lầm.

Ông nói: “Chúng tôi nghĩ rằng cha mẹ có thể phá vỡ các hành vi duy trì của chứng biếng ăn đủ lâu để suy nghĩ và nhận thức đi kèm với căn bệnh này. “Tại thời điểm đó, bản thân nhận thức có rất ít sức mạnh duy trì.”

Agras cho biết, giải quyết chứng biếng ăn ở tuổi thiếu niên mang lại hy vọng tốt nhất cho sự thuyên giảm lâu dài.

Ông nói: “Tình trạng biếng ăn diễn ra càng lâu, càng khó điều trị. “Rất nhiều người sống cuộc sống bị hạn chế kinh niên vì căn bệnh này - họ lên kế hoạch cho ngày của mình xung quanh việc ăn uống thiếu chất và tập thể dục quá mức - và khá nhiều người chết. Ý tưởng là điều trị chứng rối loạn ở tuổi vị thành niên để ngăn chặn nhiều người lớn trở nên biếng ăn. "

Nghiên cứu được xuất bản trong JAMA Tâm thần học.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford