Các mẫu đơn thuốc của bác sĩ cho thuốc tâm thần
Các nhà điều tra, được tài trợ bởi Cục Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA), đã tìm cách tìm hiểu thêm về tình trạng mà các bác sĩ trên khắp đất nước đang điều trị bằng thuốc tâm thần.
Các loại thuốc được nghiên cứu bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu.
Theo thông tin cơ bản, thuốc điều trị tâm thần là một trong những loại thuốc được kê đơn rộng rãi nhất trên toàn quốc; nhưng rất ít nghiên cứu đã kiểm tra toàn diện các loại bệnh đang được điều trị bằng các loại thuốc này.
Đặc biệt, đã có rất nhiều quan tâm và một số lo ngại về cách sử dụng thuốc tâm thần cho các tình trạng y tế không có trong nhãn được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt - hoặc “không có nhãn” - sử dụng.
Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ kê đơn thuốc không có nhãn là hợp pháp và là thói quen phổ biến, mặc dù có thể ít người biết hơn về rủi ro và lợi ích của thuốc đối với chỉ định chưa được phê duyệt.
Mặc dù nghiên cứu này không đánh giá liệu các loại thuốc được kê đơn để sử dụng trên nhãn hay không, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng trong phần lớn các trường hợp, các bác sĩ đang kê đơn thuốc điều trị tâm thần cho bệnh nhân tâm thần.
Những loại thuốc này đôi khi cũng được kê đơn để điều trị các bệnh lý khác. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp dùng thuốc chống lo âu.
“Từ nghiên cứu này, có vẻ như rõ ràng rằng phần lớn thuốc điều trị tâm thần được kê đơn để điều trị cho những người mắc bệnh tâm thần,” Quản trị viên SAMHSA Pamela S. Hyde, J.D.
“Tuy nhiên, khi các bác sĩ lâm sàng mở rộng việc sử dụng thuốc điều trị tâm thần cho nhiều loại bệnh tâm thần khác nhau, cần có nghiên cứu và giáo dục để đảm bảo rằng việc sử dụng là phù hợp.”
Nghiên cứu đã xem xét các mẫu kê đơn cho ba loại thuốc tâm thần chính: thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu, nhưng không đánh giá mức độ phù hợp lâm sàng.
Nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống loạn thần được kê toa cho các bệnh tâm thần 99% thời gian, bao gồm rối loạn tâm trạng (39%), tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm thần khác (35%), rối loạn nhận thức như sa sút trí tuệ (7.4%), lo lắng (6%) , và rối loạn hành vi thiếu chú ý / rối loạn hành vi (6%).
Về thuốc chống trầm cảm, nghiên cứu cho thấy 93% đơn thuốc dành cho các bệnh tâm thần, chủ yếu là rối loạn tâm trạng (65%), lo âu (16%), tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác (2,6%).
Các chẩn đoán phi tâm thần khác mà thuốc chống trầm cảm được kê đơn bao gồm đau đầu (1,1%), bệnh mô liên kết (ví dụ, đau cơ xơ hóa) (1%) và các vấn đề về lưng (0,7%).
Mặc dù nghiên cứu cho thấy rằng phần lớn các đơn thuốc được kê cho thuốc chống lo âu được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần (72%), một tỷ lệ đáng kể (28%) được sử dụng cho các chẩn đoán không liên quan đến tâm thần bao gồm lo lắng liên quan đến can thiệp y tế (6%) , phản ứng dị ứng (4 phần trăm), và các vấn đề về lưng (2,5 phần trăm).
Nghiên cứu do Tami L. Mark, Ph.D. tại Thomson Reuters và được xuất bản trên tạp chí Thuốc thần kinh trung ương đã phân tích dữ liệu từ Chỉ số Điều trị và Dịch bệnh Quốc gia năm 2005, một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc đối với khoảng 4.000 bác sĩ có trụ sở tại Hoa Kỳ do IMS Health thực hiện.
Nguồn: Cục Quản lý Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA)
