Rối loạn tâm thần sau sinh thường bị bỏ sót ở phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực

Nghiên cứu mới xác định rằng rối loạn tâm thần sau sinh, một rối loạn nghiêm trọng, thường không được chẩn đoán và điều trị ở những phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Các nhà nghiên cứu của Northwestern Medicine đã phát hiện ra lỗ hổng trong phạm vi bảo hiểm từ việc xem xét các tài liệu về chứng rối loạn hiếm gặp và chưa được nghiên cứu. Họ nói rằng rối loạn tâm thần sau sinh hầu như luôn bắt nguồn từ chứng rối loạn lưỡng cực nhưng thường bị bỏ sót vì tính chất hiếm và thiếu nghiên cứu về chủ đề này.

“Đây là một chứng rối loạn thực sự nghiêm trọng và không ai thích điều trị cho phụ nữ bằng thuốc khi mang thai hoặc cho con bú, nhưng chắc chắn có nguy cơ rất cao nếu không điều trị tốt, chẳng hạn như nguy cơ tự tử,” tác giả cao cấp, Tiến sĩ Katherine Wisner cho biết. một giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi và sản phụ khoa tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern.

Các bác sĩ thường miễn cưỡng kê đơn lithium cho phụ nữ đang cho con bú vì sợ rằng thuốc sẽ tác động tiêu cực đến em bé. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy rằng trong số một số ít bà mẹ được điều trị bằng lithium và trẻ sơ sinh bú sữa mẹ đã được nghiên cứu, trẻ sơ sinh không có tác dụng phụ.

Lithi là thuốc điều trị rối loạn tâm thần sau sinh hiệu quả và nhanh nhất. Biện pháp khắc phục đáng chú ý vì rối loạn tâm thần sau sinh làm tăng nguy cơ người mẹ tự làm hại hoặc giết chết con mình.

Wisner cho biết: “Thường xuyên hơn không, nguy cơ của thuốc sẽ ít hơn nguy cơ mắc chứng rối loạn không kiểm soát được. Lithium được khuyến nghị là dòng thuốc đầu tiên, theo đánh giá, xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Nhận thức về chứng rối loạn có thể điều trị và chẩn đoán nó có thể ngăn chặn thảm kịch, theo đánh giá. Nhưng vì chỉ có một hoặc hai trong số 1.000 bà mẹ bị ảnh hưởng và thiếu nghiên cứu về chứng rối loạn này, chẩn đoán có thể bị bỏ sót.

Wisner nói: “Mọi người nghĩ rằng một khi bạn mang thai, bạn không có quyền được hưởng cơ thể của mình, nhưng những gì xảy ra với người mẹ sẽ xảy ra với thai nhi - một người mẹ khỏe mạnh về mặt tinh thần rất quan trọng cho sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh. “Và những phụ nữ này thường có phản ứng tốt với điều trị bằng lithium.”

Không nên nhầm lẫn trầm cảm sau sinh với rối loạn tâm thần sau sinh, Wisner nhấn mạnh.

Phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có thể có các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, lo lắng và thường có những suy nghĩ ám ảnh, chẳng hạn như sợ họ sẽ đặt con mình vào tình trạng nguy hiểm (“Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi dìm em bé trong bồn tắm?”).

Họ thường ám ảnh rửa tay trước khi chạm vào trẻ và kiểm tra 10 phút một lần để đảm bảo trẻ thở. Những suy nghĩ này khiến phụ nữ bị trầm cảm sau sinh rất đau khổ, nhưng không có ảo giác, hoang tưởng hay các triệu chứng loạn thần.

Chứng rối loạn tâm thần sau sinh khởi phát cấp tính nghiêm trọng hơn nhiều, phụ nữ thường trông “đột nhiên vô tổ chức và bối rối như đang ở trong một loại mê sảng nào đó,” Wisner nói. Một số người bị mắc chứng ảo tưởng như “một thế lực đen tối hoặc ngoại lực khiến họ muốn làm hại con mình,” Wisner nói thêm.

Một phát hiện quan trọng khác từ tổng quan, Wisner nói, là các bác sĩ phải phân biệt giữa các phương pháp điều trị khác nhau cho hai nhóm phụ nữ phát triển chứng rối loạn tâm thần sau sinh: những người chỉ có giai đoạn sau sinh và những người có các giai đoạn tâm trạng mãn tính hơn trong suốt và sau khi mang thai.

Wisner nói: “Đối với những phụ nữ chỉ có giai đoạn sau sinh, tôi luôn khuyên rằng,‘ Em bé sẽ ra đời, lithium sẽ vào trong ’và bạn cung cấp thuốc ngay lập tức để ngăn chặn giai đoạn rối loạn tâm thần.

Những phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực mãn tính hơn thường cần dùng thuốc trong suốt thai kỳ để duy trì sức khỏe và bác sĩ của họ nên theo dõi liều lượng của họ thường xuyên để điều chỉnh những thay đổi về trao đổi chất của cơ thể trong suốt thai kỳ, Wisner nói.

Cuối cùng, đánh giá này kêu gọi sự chú ý đến việc thiếu dịch vụ chăm sóc chung giữa mẹ và bé được cung cấp tại các bệnh viện tâm thần ở Hoa Kỳ.

Wisner nói: “Ở các nước khác, có các đơn vị nhập viện chung mẹ - bé, trong đó các bà mẹ được nhận cùng trẻ sơ sinh và các gia đình cũng có thể đến, vì vậy họ được coi như một đơn vị,” Wisner nói.

“Ở Mỹ, họ phải nhập viện tâm thần, nơi có thể không cho phép thăm trẻ sơ sinh, khiến họ không thể cho con bú hoặc chăm sóc em bé trong thời gian hồi phục.”

Do số lượng các trường hợp rối loạn tâm thần sau sinh có sẵn để nghiên cứu nên có rất ít chuyên gia. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ đã yêu cầu đánh giá này để phát triển một cái nhìn cập nhật và bao quát về tình trạng rối loạn.

Wisner nói: “Mọi người đều biết một phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực - đó là khoảng một đến năm phần trăm dân số. “Những phụ nữ này cần phải biết rằng rối loạn tâm thần sau sinh là một khả năng có thể xảy ra và cần có những phương pháp điều trị phòng ngừa mang lại hiệu quả cao”.

Đánh giá được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Northwestern Medicine, Đại học Stanford và Trung tâm Y tế Erasmus ở Hà Lan.

Nguồn: Đại học Tây Bắc