Tăng cân liên quan đến rối loạn tâm thần là giới hạn cuộc sống

Trong khi mọi người đều nhận thức được cuộc khủng hoảng béo phì, ít người hiểu rằng mối liên hệ giữa béo phì và các rối loạn sức khỏe tâm thần là đặc biệt sâu sắc. Một nghiên cứu kéo dài 20 năm cho thấy béo phì đóng một yếu tố chính dẫn đến tử vong sớm ở những người bị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.

Nghiên cứu giúp giải thích tại sao tuổi thọ của những người bị tâm thần phân liệt ngắn hơn 20 năm so với dân số chung và ngắn hơn 10 năm đối với những người bị rối loạn lưỡng cực. Điều thú vị là các nhà nghiên cứu phát hiện ra việc tăng cân không liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần.

Béo phì là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở Hoa Kỳ, vì ước tính khoảng 35 phần trăm người Mỹ bị béo phì và có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên. Ngoài ra, 2,2 triệu người Mỹ mắc bệnh tâm thần phân liệt và 5,7 triệu người Mỹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực, có tỷ lệ béo phì cao hơn, với yếu tố nguy cơ đi kèm với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại II và bệnh tim mạch cao hơn.

Trong một nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu của Đại học Florida Atlantic (FAU) đã phát hiện ra rằng vòng eo lớn hơn và cách phân phối chất béo trong cơ thể là nguyên nhân khiến tuổi thọ ngắn hơn. Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí quốc tếRối loạn lưỡng cực, và là người đầu tiên so sánh quá trình cân nặng lâu dài của các chứng rối loạn tâm thần khác nhau.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ FAU đã phát triển quỹ đạo tăng cân toàn diện nhất cho bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực cho đến nay. Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên so sánh quá trình cân nặng dài hạn của các chứng rối loạn tâm thần khác nhau.

Các nhà điều tra đã phát triển mô hình của họ từ dữ liệu được tiến sĩ Evelyn Bromet và các đồng nghiệp tại Đại học Stony Brook thu thập cẩn thận. Họ tin rằng những phát hiện sẽ cung cấp thông tin quan trọng để lấp đầy khoảng trống tồn tại ngày nay cho các bác sĩ lâm sàng để xác định các khoảng thời gian quan trọng có thể giúp họ phòng ngừa và can thiệp.

Martin T. Strassnig, MD, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng về rối loạn tâm thần chỉ giới hạn trong các nghiên cứu cắt ngang hoặc ngắn hạn, thường kéo dài một năm hoặc ít hơn”. của Y học.

“Những thử nghiệm này không đủ dài để xác định thời điểm can thiệp tốt nhất. Hơn nữa, nếu có sự khác biệt về cân nặng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, chúng tôi cần điều chỉnh các nỗ lực can thiệp và phòng ngừa cụ thể cho nhu cầu của họ ”.

Strassnig và các cộng sự của ông đã thu thập dữ liệu cho nghiên cứu của họ từ một nghiên cứu kéo dài 20 năm được tiến hành cẩn thận trong bối cảnh dịch tễ học được kiểm soát tốt trên một mẫu bệnh nhân nhập viện đầu tiên trên toàn quận với tình trạng rối loạn tâm thần vào đầu những năm 1990.

Những người tham gia nghiên cứu có độ tuổi từ 15 đến 60, và loại trừ những người bị rối loạn tâm thần liên quan đến trầm cảm, sử dụng chất kích thích và các rối loạn tâm thần khác. Nghiên cứu bao gồm các cuộc theo dõi trực tiếp, diễn ra sau sáu tháng và vào hai, bốn, 10 và 20 năm sau lần nhập viện đầu tiên của họ.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu của FAU đã xem xét các phép đo cân nặng và chiều cao cũng như các dấu hiệu sinh học như huyết áp, cholesterol, chất béo trung tính, hemoglobin A1C, tỷ lệ mỡ cơ thể và vòng eo. Tăng cân được xác định bằng thước đo tiêu chuẩn của BMI.

Những phát hiện chính từ nghiên cứu cho thấy cholesterol, triglyceride, hemoglobin A1C và huyết áp không tương quan với BMI trong toàn bộ nhóm.

Tuy nhiên, trong 20 năm nghiên cứu, chất béo cơ thể và vòng eo về cơ bản có liên quan đến sự gia tăng chỉ số BMI. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vòng eo ở tuổi 20 ở người tâm thần phân liệt cao hơn đáng kể so với người rối loạn lưỡng cực, và phụ nữ bị tâm thần phân liệt có vòng eo cao hơn nam hoặc nữ bị rối loạn lưỡng cực.

Trong cả rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, việc tăng kích thước vòng eo tạo ra sự khác biệt lớn nhất về chỉ số BMI. Điều này cho thấy một mô hình béo phì trung tâm phản ánh sự tích tụ chất béo trên các cơ quan trung tâm.

Thừa cân sớm trong quá trình rối loạn dự báo tăng cân trong tương lai. Kết quả cũng cho thấy gần 2/3 số người bị tâm thần phân liệt và hơn một nửa số người bị rối loạn lưỡng cực bị béo phì 20 năm sau lần nhập viện đầu tiên vì chứng loạn thần.

Các nhà điều tra phát hiện nhóm tâm thần phân liệt tăng cân gấp đôi trong vòng 10 năm đầu, trong khi những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực tăng cân ít hơn trong khoảng thời gian 10 năm đầu so với 10 năm sau đó.

Strassnig cho biết: “Điều thú vị là việc sử dụng thuốc chống loạn thần không liên quan đến sự khác biệt theo chiều dọc trong quá trình tăng cân, cũng như loại hoặc sự sẵn có của thuốc chống loạn thần.

“Trên thực tế, trong khoảng thời gian từ 10 đến 20 tuổi, khi khả năng tiếp xúc với nhóm thuốc gây tăng cân thế hệ thứ hai là lớn nhất, thì có bằng chứng về việc tăng cân.

Hơn nữa, cả giới tính hay chủng tộc đều không liên quan đến tốc độ tăng cân sau thời điểm ban đầu. "

Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng vì tình trạng tăng cân tiếp tục diễn ra trong 20 năm, các biện pháp can thiệp có thể có hiệu quả trong việc giảm thiểu tình trạng tăng cân tiếp theo thậm chí nhiều năm sau khi điều trị. Cuối cùng, một kết luận quan trọng khác mà họ rút ra từ dữ liệu của mình là vòng eo nên được đo thường xuyên, đặc biệt là ở những phụ nữ bị tâm thần phân liệt.

Nguồn: Đại học Florida Atlantic