Cập nhật: Những thay đổi lớn của DSM-V
Tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ vào tuần trước, một bài thuyết trình đề cập đến một số thay đổi lớn có thể sẽ được đưa vào ấn bản thứ năm của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, thường được các chuyên gia sức khỏe tâm thần gọi là DSM. DSM cung cấp cho các chuyên gia danh sách kiểm tra triệu chứng cho phép chẩn đoán rối loạn tâm thần.
Thay đổi quan trọng nhất được đề xuất liên quan đến việc bao gồm các đánh giá chiều về trầm cảm, lo lắng, suy giảm nhận thức và biến dạng thực tế kéo dài qua nhiều rối loạn tâm thần chính. Vì vậy, một bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhưng sau đó cũng đánh giá bốn chiều này để bệnh nhân mô tả đặc điểm của tâm thần phân liệt một cách chi tiết và mô tả hơn.
Mặc dù có quan điểm PR rằng “không có giới hạn” nào được đặt ra trong lần sửa đổi này của DSM, thực tế là sẽ có rất ít thay đổi đáng kể so với phiên bản hiện tại của DSM-IV. Trong khi hầu như tất cả các rối loạn sẽ được sửa đổi, các sửa đổi, phần lớn, sẽ tăng dần và nhỏ. Tại sao? Bởi vì APA nhận ra rằng bạn không thể đào tạo lại 300.000 chuyên gia sức khỏe tâm thần (chưa kể 500.000 bác sĩ đa khoa) trong lĩnh vực này để học lại hoàn toàn cách chẩn đoán các rối loạn tâm thần phổ biến như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, ADHD và tâm thần phân liệt. Các thay đổi luôn gia tăng và điều chỉnh hệ thống hiện có, không có gì hơn.
Một số rối loạn nằm trên khối cắt, giống như những rối loạn khác đối với bản sửa đổi DSM-IV. Lần này, rối loạn phân liệt có khả năng sẽ được thay thế bằng chẩn đoán tâm thần phân liệt nói chung bao gồm các đánh giá chiều đã đề cập trước đó. Đây có thể được gọi là tâm thần phân liệt với một thành phần tâm trạng mạnh. Rối loạn nhận dạng giới có thể sẽ được đổi tên và đặt dưới một danh mục khác, để phản ánh thực tế hiện đại rằng nó hiếm khi được coi là rối loạn chức năng tình dục.
Có thể sẽ có thêm một số rối loạn mới, giống như trong DSM-IV. Nhiều, nếu không phải là hầu hết, các rối loạn mới được đưa vào một phụ lục gọi là “Bộ tiêu chí và các trục được cung cấp để nghiên cứu thêm”. Đây không phải là những rối loạn có thể được chẩn đoán, nhưng các tiêu chí đề xuất được sử dụng để giúp các nhà nghiên cứu giao tiếp với nhau. Ví dụ, rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) được liệt kê trong DSM-IV hiện tại như một rối loạn như vậy, nhưng đã được nhiều chuyên gia chẩn đoán phổ biến.
Trong số các chứng rối loạn mới được đề xuất, tích trữ có thể được thêm vào danh mục các bệnh ám ảnh cưỡng chế như chứng rối loạn của chính nó. Một rối loạn mới khác dường như đang được đề xuất cho trẻ em và thanh thiếu niên:
Và nhóm đã nghiêng nhiều về việc đề xuất một hội chứng nguy cơ mới cho các cá nhân - đặc biệt là những người trẻ tuổi - mà nghiên cứu đã gợi ý là có khuynh hướng mắc bệnh tâm thần phân liệt và các tình trạng rối loạn tâm thần khác.
DSM-V dự kiến xuất bản vào năm 2012 và sẽ là kết quả của 13 năm đánh giá tài liệu, nghiên cứu độc lập và vô số cuộc họp giữa 160 chuyên gia trong 13 nhóm làm việc do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ tổ chức. Bước tiếp theo?
13 nhóm làm việc phụ trách các tiểu mục chính của DSM vẫn phải đưa ra quyết định về các tình trạng và rối loạn xác định ngôn ngữ được đề xuất. Các cuộc kiểm tra thực địa về các tiêu chí chẩn đoán đã được sửa đổi dự kiến sẽ bắt đầu vào mùa hè này, với kết quả sẵn sàng để phân tích vào giữa năm 2010.
Mong được xuất bản vào năm 2012, nhưng vẫn còn 3 năm nữa. Chúng ta vẫn còn một chặng đường dài chờ đợi phía trước!
