Kiểm soát huyết áp có thể là chìa khóa để giảm nguy cơ suy giảm nhận thức
Nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ suy giảm nhận thức nhẹ, một tình trạng phổ biến liên quan đến lão hóa và thường là dấu hiệu báo trước của chứng sa sút trí tuệ, sẽ giảm khi kiểm soát huyết áp chặt chẽ.
Các nhà điều tra từ Trường Y khoa Wake Forest đã dẫn đầu cuộc thử nghiệm lâm sàng trên gần 10.000 người lớn tuổi bị tăng huyết áp. Họ phát hiện ra rằng việc giữ huyết áp trong tầm kiểm soát có tác dụng hỗ trợ sức khỏe đáng kể cho não cũng như tim.
Tuy nhiên, nghiên cứu Thử nghiệm can thiệp huyết áp tâm thu do Viện Y tế Quốc gia hỗ trợ (SPRINT) Trí nhớ và Nhận thức trong Bệnh tăng huyết áp Giảm (SPRINT MIND) đã không chứng minh rằng điều trị huyết áp đạt mục tiêu 120 mm Hg trở xuống làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ một cách thống kê. .
Kết quả này có thể là do có quá ít trường hợp sa sút trí tuệ mới xảy ra trong nghiên cứu, các tác giả lưu ý.
$config[ads_text1] not found
Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
MCI được định nghĩa là sự suy giảm trí nhớ và kỹ năng tư duy lớn hơn dự kiến khi lão hóa bình thường và là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ. Đến lượt nó, sa sút trí tuệ là một nhóm các triệu chứng liên quan đến sự suy giảm trí nhớ hoặc các kỹ năng tư duy khác đủ nghiêm trọng để làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của một người.
Điều tra viên chính của nghiên cứu, Jeff Williamson, M.D., giáo sư lão khoa và lão khoa tại Trường Y Wake Forest cho biết: “Là các bác sĩ điều trị cho những bệnh nhân lớn tuổi, chúng tôi được khuyến khích cuối cùng có một can thiệp đã được chứng minh để giảm nguy cơ mắc MCI của một người nào đó.
“Trong nghiên cứu, chúng tôi phát hiện ra rằng chỉ cần ba năm hạ huyết áp không chỉ giúp ích cho tim mà còn giúp não.”
Mục tiêu của SPRINT MIND là đánh giá tác dụng của việc kiểm soát huyết áp tích cực đối với nguy cơ sa sút trí tuệ.
Tăng huyết áp, ảnh hưởng đến hơn một nửa số người trên 50 tuổi và hơn 75% những người trên 65 tuổi, đã được xác định là một yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được đối với MCI và chứng sa sút trí tuệ trong các nghiên cứu quan sát trước đây.
$config[ads_text2] not foundThử nghiệm lâm sàng, thu hút 9361 tình nguyện viên, được thực hiện tại 102 địa điểm ở Hoa Kỳ và Puerto Rico trong số những người lớn từ 50 tuổi trở lên bị tăng huyết áp nhưng không có bệnh tiểu đường hoặc tiền sử đột quỵ.
Nhóm tham gia gồm 35,6 phần trăm nữ, 30 phần trăm da đen và 10,5 phần trăm gốc Tây Ban Nha và do đó đại diện cho dân số Hoa Kỳ rộng hơn.
Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên cho mục tiêu huyết áp tâm thu dưới 120 mm HG (điều trị tích cực) hoặc dưới 140 mm HG (điều trị tiêu chuẩn). Sau đó, họ được phân loại sau 5 năm là không bị suy giảm nhận thức, MCI hoặc có khả năng mất trí nhớ.
Williamson nói: “Mặc dù nghiên cứu cho thấy giảm 15% chứng mất trí ở nhóm được kiểm soát chặt chẽ, nhưng chúng tôi rất thất vọng vì kết quả không đạt được ý nghĩa thống kê cho kết quả này.
“Tuần trước, Hiệp hội Bệnh Alzheimer đã đồng ý tài trợ thêm cho việc theo dõi những người tham gia SPRINT MIND với hy vọng rằng các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ tích lũy đủ, cho phép đưa ra tuyên bố dứt khoát hơn về những kết quả này.”
SPRINT đã bị ngừng sớm do thành công của thử nghiệm trong việc giảm bệnh tim mạch. Kết quả là, những người tham gia đã được điều trị giảm huyết áp tích cực trong một thời gian ngắn hơn so với kế hoạch ban đầu.
Các tác giả kết luận rằng thời gian ngắn hơn có thể gây khó khăn cho việc xác định chính xác vai trò của việc kiểm soát huyết áp tích cực đối với các trường hợp sa sút trí tuệ.
$config[ads_text3] not found
Williamson cho biết cần thận trọng khi giải thích kết quả nghiên cứu vì MCI không phải là trọng tâm nhận thức chính của thử nghiệm và vì không rõ việc kiểm soát huyết áp chuyên sâu có thể có ý nghĩa gì đối với tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ lâu dài hơn.
Mặc dù MCI làm tăng đáng kể nguy cơ sa sút trí tuệ, nhưng sự tiến triển này không phải là không thể tránh khỏi và việc đảo ngược nhận thức bình thường là có thể xảy ra, ông nói.
Nguồn: Trung tâm y tế Wake Forest Baptist
