Thuốc điều trị ADHD trước khi đến trường không hiệu quả
Phát hiện này rất nổi bật vì ADHD đang trở thành một chẩn đoán phổ biến hơn trong thời thơ ấu.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 9 trong số 10 trẻ nhỏ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) từ trung bình đến nặng vẫn tiếp tục gặp phải các triệu chứng và suy giảm nghiêm trọng đến nghiêm trọng sau những chẩn đoán và điều trị ban đầu.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ được dẫn đầu bởi các nhà điều tra tại Trung tâm Trẻ em Johns Hopkins. Các nhà nghiên cứu cho biết cuộc điều tra là cuộc phân tích dài hạn lớn nhất cho đến nay về trẻ mẫu giáo mắc chứng ADHD.
Các chuyên gia cho biết nghiên cứu này cung cấp ánh sáng hiểu biết đáng kể về diễn biến tự nhiên của tình trạng bệnh đang được chẩn đoán ở độ tuổi ngày càng sớm.
Trưởng nhóm nghiên cứu Mark Riddle, M.D., một bác sĩ tâm thần nhi khoa, cho biết ADHD tiến triển như thế nào ở nhóm tuổi này là rất quan trọng.
“Chúng tôi phát hiện ra rằng ADHD ở trẻ mẫu giáo là một tình trạng mãn tính và khá dai dẳng, một tình trạng đòi hỏi các phương pháp điều trị hành vi và dược lý lâu dài tốt hơn chúng ta hiện có.”
Nghiên cứu cho thấy gần 90% trong số 186 thanh niên được theo dõi tiếp tục vật lộn với các triệu chứng ADHD sáu năm sau khi được chẩn đoán; trẻ em dùng thuốc ADHD cũng có các triệu chứng nghiêm trọng như những trẻ không dùng thuốc.
Trẻ em bị ADHD, tuổi từ 3 đến 5, được ghi danh vào nghiên cứu và được điều trị trong vài tháng, sau đó chúng được chuyển đến bác sĩ nhi khoa cộng đồng để được chăm sóc liên tục.
Trong sáu năm tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các báo cáo chi tiết từ cha mẹ và giáo viên để theo dõi hành vi của trẻ, kết quả học tập ở trường cũng như tần suất và mức độ nghiêm trọng của ba trong số các triệu chứng đặc trưng của ADHD — kém chú ý, tăng động và bốc đồng.
Ngoài ra, trẻ em đã được các bác sĩ lâm sàng của nghiên cứu tiến hành chẩn đoán đầy đủ khi bắt đầu, giữa chừng và khi kết thúc nghiên cứu.
Việc dùng thuốc dường như không tạo ra sự khác biệt ở hơn 2/3 số trẻ em vì điểm số mức độ nghiêm trọng của triệu chứng không khác biệt đáng kể giữa trẻ dùng thuốc và trẻ không dùng thuốc.
Cụ thể, 62% trẻ em dùng thuốc chống ADHD có biểu hiện tăng động và bốc đồng đáng kể về mặt lâm sàng, so với 58% trẻ không dùng thuốc.
Và 65% trẻ em được dùng thuốc có biểu hiện không chú ý về mặt lâm sàng, so với 62% trẻ em không dùng thuốc.
Tuy nhiên, các nhà điều tra cảnh báo rằng vẫn chưa rõ liệu việc thiếu hiệu quả của thuốc là do lựa chọn hoặc liều lượng thuốc không tối ưu, tuân thủ kém, không hiệu quả của thuốc hay một số lý do khác.
“Nghiên cứu của chúng tôi không được thiết kế để trả lời những câu hỏi này, nhưng dù lý do có thể là gì, điều đáng lo ngại là trẻ ADHD, ngay cả khi được điều trị bằng thuốc, vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng và điều chúng tôi cần tìm hiểu là tại sao lại như vậy và làm thế nào chúng tôi có thể làm tốt hơn, ”Riddle giải thích.
Những trẻ em mắc chứng rối loạn chống đối hoặc rối loạn hành vi ngoài ADHD có nguy cơ mắc các triệu chứng ADHD dai dẳng 6 năm sau khi được chẩn đoán cao hơn 30% so với những trẻ có chẩn đoán duy nhất là ADHD.
“ADHD được coi là một tình trạng hành vi thần kinh và được đánh dấu bằng khả năng không tập trung, bồn chồn, hiếu động thái quá và hành vi bốc đồng, đồng thời có thể ảnh hưởng sâu sắc và lâu dài đến sự phát triển trí tuệ và cảm xúc của trẻ”, Riddle nói thêm.
“Nó có thể làm giảm khả năng học tập, kết quả học tập, các mối quan hệ bạn bè và gia đình, và thậm chí cả sự an toàn về thể chất. Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng trẻ em bị ADHD có nguy cơ bị thương và nhập viện cao hơn. ”
Theo các nhà nghiên cứu, hơn 7 phần trăm trẻ em Hoa Kỳ hiện đang được điều trị ADHD, và gánh nặng kinh tế của tình trạng này được ước tính là từ 36 tỷ đến 52 tỷ đô la mỗi năm.
Nguồn: Elsevier
