Đối với bệnh trầm cảm kháng thuốc, một sự lựa chọn khác ngoài ECT
Trong phương pháp điều trị này, một người được gây mê và đưa một dòng điện được điều khiển tinh vi vào não. Mặc dù kỹ thuật này thường có lợi, nhưng nhiều người chọn không tận dụng nó vì tác dụng phụ của điều trị và sự hiểu lầm của công chúng về quy trình.
Nếu kết quả của sự hợp tác trong toàn khuôn viên của các nhà nghiên cứu Đại học Utah được tạo ra bởi các nghiên cứu và thử nghiệm lớn hơn, những bệnh nhân mắc chứng trầm cảm khó điều trị một ngày nào đó có thể có một giải pháp thay thế hiệu quả như ECT nhưng không có tác dụng phụ - thuốc gây mê phẫu thuật isoflurane.
Howard R. Weeks, MD, tác giả đầu tiên của một nghiên cứu được công bố cho biết: “Chúng tôi cần mở rộng nghiên cứu của mình thành một thử nghiệm đa trung tâm lớn hơn, nhưng nếu kết quả của nghiên cứu thí điểm của chúng tôi được công bố rộng rãi, nó sẽ thay đổi bộ mặt của việc điều trị trầm cảm. trong tạp chí PLOS One Trực tuyến.
Còn được gọi là liệu pháp sốc, ECT có hiệu quả trong 55% đến 90% các trường hợp trầm cảm, với việc giảm đáng kể các triệu chứng thường xảy ra trong vòng 2-4 tuần. Khi thuốc có tác dụng, chúng có thể mất từ sáu đến tám tuần để có hiệu quả.
Nhưng ECT có liên quan đến các tác dụng phụ bao gồm chứng hay quên, các vấn đề về tập trung và chú ý, và các vấn đề nhận thức khác.
Nhiều người cũng lầm tưởng ECT gây đau đớn và gây tổn thương não, điều này đã khiến việc điều trị bị xã hội kỳ thị khiến hàng triệu bệnh nhân không muốn điều trị.
Các nhà nghiên cứu tin rằng isoflurane cung cấp một giải pháp thay thế tiềm năng cho ECT có thể giúp ích cho nhiều người.
Trong một nghiên cứu thử nghiệm với 20 bệnh nhân được điều trị bằng ECT so với 8 bệnh nhân được điều trị bằng isoflurane, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng cả hai liệu pháp đều giúp giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Ngay sau khi được điều trị, các bệnh nhân ECT cho thấy sự suy giảm trong các lĩnh vực trí nhớ, khả năng nói trôi chảy và tốc độ xử lý. Hầu hết các khoản thâm hụt liên quan đến ECT này đã được giải quyết sau 4 tuần.
Tuy nhiên, trí nhớ tự truyện, hoặc nhớ lại các sự kiện trong cuộc sống cá nhân, vẫn ở dưới mức trước khi điều trị đối với bệnh nhân ECT bốn tuần sau khi điều trị.
Ngược lại, những bệnh nhân được điều trị bằng isoflurane không có biểu hiện suy giảm thực sự mà thay vào đó có những cải thiện lớn hơn trong xét nghiệm nhận thức so với những bệnh nhân ECT cả ngay lập tức và bốn tuần sau khi điều trị.
Gần đây, một loại thuốc gây mê khác, ketamine, đã thu hút sự quan tâm như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh trầm cảm. Nhưng các nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa cho thấy tác dụng lâu dài từ ketamine. Ngược lại, isoflurane tiếp tục cho thấy tác dụng chống trầm cảm bốn tuần sau khi điều trị.
Vào giữa những năm 1980, các nhà nghiên cứu ở châu Âu đã nghiên cứu isoflurane như một liệu pháp điều trị trầm cảm tiềm năng. Tuy nhiên, các nghiên cứu sau đó của các nhà khoa học khác đã không xác nhận được kết quả của nghiên cứu ban đầu và nghiên cứu về isoflurane không được ưa chuộng.
Nhưng những nghiên cứu sau đó không tuân thủ quy trình của nghiên cứu đầu tiên về loại thuốc gây mê, liều lượng và số lần điều trị, theo Weeks và ông tin rằng đó là lý do tại sao tác dụng chống trầm cảm của isoflurane không được xác nhận trong các thử nghiệm tiếp theo.
Đối với nghiên cứu của họ, Weeks và các đồng nghiệp của ông đã tuân theo quy trình của nghiên cứu ban đầu. Các nhà nghiên cứu viết: “Dữ liệu của chúng tôi xác nhận lại rằng isoflurane có tác dụng chống trầm cảm khi tiếp cận ECT với ít tác dụng phụ về nhận thức thần kinh hơn và củng cố nhu cầu về một thử nghiệm lâm sàng lớn hơn.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về những gì tạo ra sự giảm các triệu chứng trầm cảm từ ECT hoặc isoflurane.
Weeks tin rằng nghiên cứu sâu hơn có thể xác định một con đường phân tử mà cả hai liệu pháp đều nhắm đến và chịu trách nhiệm cho việc cải thiện bệnh trầm cảm.
Một tác dụng chung của cả phương pháp điều trị bằng ECT và isoflurane là trạng thái hoạt động điện thấp trong thời gian ngắn, trong đó não trở nên yên tĩnh bất thường.
ECT gây co giật để đạt đến trạng thái đó, nhưng isoflurane thì không. Sau khi hít phải thuốc mê, bệnh nhân ở “dưới” khoảng 45 phút, trong đó 15 phút là trạng thái bất tỉnh sâu, theo Weeks.
Khoảng thời gian cho não nghỉ ngơi này có thể là lời giải thích tiềm năng cho việc tại sao ECT và isoflurane lại cải thiện chứng trầm cảm.
Nếu isoflurane được chứng minh là một giải pháp thay thế khả thi cho ECT, một thiết bị do ba giảng viên khoa gây mê của Đại học Utah phát minh có thể làm cho thuốc mê trở thành một liệu pháp thậm chí còn hấp dẫn hơn.
Thiết bị Aneclear ™ sử dụng quá trình tăng thông khí và cho phép bệnh nhân tự tái tạo lại khí carbon dioxide (C02) của chính họ. Tăng thông khí loại bỏ thuốc mê khỏi phổi và C02 khuyến khích lưu lượng máu đến não, giúp loại bỏ thuốc mê nhanh hơn.
Aneclear ™ cũng giảm thiểu hoặc thậm chí loại bỏ nôn mửa, buồn nôn và cực kỳ mệt mỏi mà một số bệnh nhân gặp phải khi gây mê.
Weeks nói: “Với Aneclear ™, chúng tôi có thể đánh thức mọi người sau cơn mê nhanh hơn nhiều. “Điều này làm cho việc điều trị trở thành một phương pháp điều trị lâm sàng khả thi bằng cách giảm thời gian cần thiết trong phòng phẫu thuật.”
Weeks và các đồng nghiên cứu của ông hiện đang tìm kiếm các khoản tài trợ để tài trợ cho một nghiên cứu lớn hơn sẽ bao gồm một số trung tâm ở Hoa Kỳ.
Nguồn: Đại học Khoa học sức khỏe Utah
