Thuốc ADHD có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tâm thần ở người trẻ tuổi

Một nghiên cứu “Dữ liệu lớn” mới cho thấy thanh thiếu niên và thanh niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) bắt đầu điều trị bằng thuốc amphetamine có nguy cơ bị rối loạn tâm thần cao hơn.

Nghiên cứu đã xem xét hai phương pháp điều trị ADHD phổ biến nhất và phát hiện ra rằng, mặc dù nguy cơ rối loạn tâm thần thấp, nhưng bệnh nhân dùng amphetamine (tiếp thị là Adderall và Vyvanse) cao hơn so với những bệnh nhân dùng methylphenidates (tiếp thị là Ritalin hoặc Concerta).

Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện McLean và Trường Y Harvard đã xem xét dữ liệu của 221.846 bệnh nhân (từ 13 đến 25 tuổi) được chẩn đoán mắc chứng ADHD bắt đầu dùng amphetamine hoặc methylphenidate từ ngày 1 tháng 1 năm 2004 đến ngày 30 tháng 9 năm 2015.

Họ phát hiện ra rằng cứ 486 bệnh nhân bắt đầu sử dụng amphetamine thì có 1 bệnh nhân bị rối loạn tâm thần cần điều trị bằng thuốc chống loạn thần so với 1 trong 1.046 bệnh nhân bắt đầu dùng methylphenidate.

“Các phát hiện đang gây lo ngại vì việc sử dụng amphetamine ở thanh thiếu niên và thanh niên đã tăng hơn gấp ba lần trong những năm gần đây. Ngày càng có nhiều bệnh nhân được điều trị bằng những loại thuốc này, ”nhà nghiên cứu Lauren V. Moran, M.D., và tác giả chính của bài báo cho biết.

Moran cho biết: “Không có nhiều nghiên cứu so sánh tính an toàn của amphetamine và methylphenidate, mặc dù việc sử dụng những loại thuốc này ngày càng tăng, mặc dù các bác sĩ lâm sàng từ lâu đã quan sát thấy“ những bệnh nhân không có tiền sử tâm thần trước đó bị rối loạn tâm thần khi sử dụng chất kích thích ”.

Mặc dù nguy cơ gia tăng, Moran nhấn mạnh rằng nghiên cứu chỉ giới hạn ở những thanh niên mới được chẩn đoán mắc ADHD và do đó chỉ mới bắt đầu điều trị gần đây. Moran cho biết: “Những người đã sử dụng thuốc như Adderall trong một thời gian dài, đang dùng thuốc theo chỉ định và dung nạp tốt với nó sẽ không gặp phải vấn đề này.

Phân tích là lần đầu tiên sử dụng dữ liệu thuốc ADHD được lấy từ việc chăm sóc bệnh nhân thông thường thay vì dữ liệu thử nghiệm lâm sàng. Sử dụng loại dữ liệu này đảm bảo rằng kết quả nghiên cứu phản ánh các mô hình điều trị trong các quần thể lớn và đa dạng, trái ngược với sự chăm sóc đồng bộ chính xác mà các đối tượng nhận được trong các thử nghiệm nghiên cứu có đối chứng. Do đó, các phát hiện có nhiều khả năng phù hợp với nhiều nhóm bệnh nhân.

Sebastian Schneeweiss, MD, Sc.D., cho biết: “Chúng tôi đã phân tích hai cơ sở dữ liệu yêu cầu bảo hiểm lớn để hiểu rủi ro đối với những bệnh nhân bắt đầu dùng amphetamine để điều trị ADHD theo cách phù hợp với quy trình tạo bằng chứng trong thế giới thực do các cơ quan quản lý đề xuất,” giáo sư tại Trường Y Harvard.

“Nghiên cứu minh họa tầm quan trọng của việc sử dụng dữ liệu từ thế giới thực, từ các bệnh nhân đa dạng, để hiểu rõ hơn về sự an toàn của các loại thuốc thường được kê đơn và cho phép các bác sĩ cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro”.

Bài báo nghiên cứu được xuất bản trên Tạp chí Y học New England.

Nguồn: Bệnh viện McLean